Sinovitis lutut Sinovitis lutut adalah sekelompok sindrom yang disebabkan terutama oleh keseleo dan berbagai cedera intra-artikular lutut. Ini termasuk cedera meniscal, cedera sinovial, cedera ligamen cruciatum atau kolateral, cedera intra-artikular dan dislokasi, osteoartritis lutut sekunder akibat sinovitis kronis lutut dan badan bebas sendi. Penyebab lainnya adalah infeksi, yang mana tuberkulosis sinovial umum terjadi. Secara umum, membran sinovial kaya akan pembuluh darah, memiliki sirkulasi yang baik dan tahan terhadap bakteri, tetapi dalam kasus infeksi bakteri tuberkulosis, penyakit ini berkembang lebih lambat dan simtomatologinya kadang-kadang baik dan kadang-kadang buruk. Manifestasi klinis dan diagnosis 1. Strain kronis atau cedera sinovitis lutut Sinovitis akut pada lutut bisa menjadi kronis jika tidak diobati dengan benar. Pasien mengeluhkan ketidaknyamanan yang berat pada kedua kaki, kesulitan dalam meregangkan dan melenturkan lutut, tetapi tidak ada hambatan yang jelas untuk gerakan pasif apa pun, rasa sakitnya tidak parah, tidak ada kemerahan atau panas lokal, dan umumnya tidak ada tanda-tanda positif yang jelas pada pemeriksaan fungsional sendi lutut. Fenomena yang umum adalah bahwa mata lutut di kedua sisi ligamen lutut terangkat dan penuh, dan ketika diraba dengan tangan, area tersebut lembek atau bahkan kistik. 2. Cedera akut, hematoma lutut Hematoma sendi biasanya terjadi segera setelah cedera atau dalam waktu 1 – 2 jam setelahnya, dengan hematoma petekie yang luas pada lutut dan tungkai bawah. Terdapat ketegangan pada palpasi kulit atau pembengkakan dan tes risiko mengambang yang positif. Sering kali terdapat gejala sistemik seperti demam akibat stasis darah dan panas yang lebih terlokalisasi. Penyakit ini sering kali merupakan komorbiditas dari cedera lainnya. Pemeriksaan klinis yang cermat diperlukan untuk mencegah diagnosis yang terlewatkan. Ketika sendi lutut langsung terkena kekerasan, ketegangan kronis menahan beban jangka panjang, keseleo lutut tidak langsung, cedera selama operasi, aktivitas olahraga yang berat atau latihan yang terlalu intensif, gerakan kebiasaan yang salah, degenerasi sendi itu sendiri, pembalikan lutut, atau bahkan pemakaian sepatu yang tidak tepat dapat menyebabkan cedera sinovial traumatis, kemacetan dan pembengkakan sinovial, dan sel-sel sinovial aktif yang menghasilkan cairan dalam jumlah besar, yang Ini mengandung plasma, sel darah putih, fagosit, dll. Cairan sinovial berwarna kuning dan jernih, atau merah muda dengan darah, dan negatif untuk kultur bakteri. pemeriksaan sinar-x tulang sinovial tidak menunjukkan adanya kelainan atau perubahan degeneratif, atau terdapat badan bebas intra-artikular dan taji tulang di tepi sendi tulang. Sebagian besar sinovitis lutut diperumit oleh berbagai cedera lutut yang dijelaskan di atas, dll., Tetapi juga dapat berkembang sendiri atau sekunder akibat osteoartritis lutut, yang terakhir ini kebanyakan pada orang tua. Pada orang dewasa muda sering terdapat riwayat trauma lutut akut, setelah itu mulai terjadi oedema ringan, nyeri, gerakan terbatas dan klaudikasio lutut. Efusi reaktif sinovial biasanya muncul 6-8 jam setelah cedera, dengan pembengkakan dan kehangatan sendi lutut yang ditandai dan rasa takut untuk bergerak. Pemeriksaan menunjukkan fleksi dan ekstensi lutut yang terbatas, kesulitan jongkok dengan rasa sakit, mungkin ada titik-titik tekanan terbatas di sekitar sendi dan tes patela mengambang positif. Cedera kronis pada sinovium, yang mungkin tidak memiliki riwayat trauma yang jelas, ditandai dengan nyeri tekan dan pembatasan gerakan lutut, pembengkakan yang terus-menerus dan rasa takut untuk berjongkok. Hal ini lebih buruk dengan meningkatnya aktivitas dan berkurang dengan istirahat. Pada kasus kronis, hipertrofi kapsul lutut dapat terjadi. Bagi mereka yang memiliki banyak cairan di lutut atau cairan berulang, pemeriksaan cairan sinovial dapat dilakukan, yang dapat mencerminkan sifat dan tingkat keparahan sinovitis. Oleh karena itu, pemeriksaan artrosentesis dan cairan sinovial penting dalam diagnosis dan diagnosis banding sinovitis lutut. Artroskopi adalah metode pemeriksaan dan pembedahan yang muncul dalam beberapa tahun terakhir. Penggunaan artroskopi untuk sinovektomi dan debridemen sendi memiliki keuntungan dari sayatan kecil, trauma yang lebih sedikit, pada dasarnya tidak mempengaruhi aktivitas fungsional sendi, pemulihan fungsional yang cepat, dan dapat menghilangkan membran sinovial selama prosedur untuk pemeriksaan patologis untuk lebih memperjelas penyebab sebenarnya dari sinovitis.