Abstrak: Tujuan: Untuk mengamati kemanjuran klinis laser semikonduktor yang dikombinasikan dengan tablet famciclovir dan mecobalamin dalam pengobatan herpes zoster. METODE: Lima puluh delapan pasien secara acak dibagi menjadi dua kelompok: 30 pasien dalam kelompok perlakuan diobati dengan laser semikonduktor yang dikombinasikan dengan tablet valasiklovir dan mekobalamin oral; 28 pasien dalam kelompok kontrol diobati dengan tablet valasiklovir dan mekobalamin oral saja. Hasil: Efisiensi kelompok perawatan laser semikonduktor adalah 90%; efisiensi kelompok kontrol adalah 60,71%. Perbedaan antara kedua kelompok itu signifikan (p<0,05). Kesimpulan: Iradiasi laser semikonduktor yang dikombinasikan dengan valasiklovir oral dan tablet mecobalamin sangat efektif dalam pengobatan herpes zoster. Kata kunci: herpes zoster; laser semikonduktor; valasiklovir Latar belakang: Herpes zoster adalah penyakit radang kulit akut yang disebabkan oleh virus varicella zoster, yang dikenal dalam pengobatan Tiongkok sebagai "naga menyala kusut" dan "dan menyala kusut". Hal ini ditandai dengan kelompok lepuh, yang didistribusikan dalam kelompok pita di sepanjang satu sisi saraf perifer, sering disertai dengan neuralgia yang signifikan. Neuralgia terutama adalah nyeri terbakar yang persisten, nyeri menusuk paroksismal atau nyeri tekan. Penyakit ini memiliki insiden onset yang tinggi pada musim semi dan musim gugur. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah atau bisul, dan jika tidak diobati atau tidak diobati dengan benar, hal ini dapat menyebabkan post-neuralgia, yang dapat menghalangi pasien untuk bekerja atau hidup secara normal. Dari Juni 2010 hingga Juni 2011, 30 kasus herpes zoster diobati dengan laser semikonduktor yang dikombinasikan dengan tablet valasiklovir dan mecobalamin, dan hasil yang memuaskan tercapai. 1. Data dan metode 1.1 Data klinis Sebanyak 58 pasien, semuanya dengan gejala dan tanda khas, didiagnosis dengan herpes zoster di departemen kami. 58 pasien dibagi menjadi: 30 pasien dalam kelompok pengobatan, 17 laki-laki dan 13 perempuan, berusia 17-76 tahun; 28 pasien dalam kelompok kontrol, 17 laki-laki dan 11 perempuan, berusia 12-85 tahun. Semua pasien memiliki durasi penyakit 3-10 hari dan tidak mengonsumsi atau menggunakan obat antivirus topikal sebelum konsultasi. 1.2 Metode pengobatan Kelompok pengobatan diobati dengan mesin laser semikonduktor panjang gelombang ganda dengan panjang gelombang (810) nm dan kekuatan (100-1200) mv, yang menyinari luka atau area yang menyakitkan sekali sehari selama 15 menit setiap kali. Probe ditempatkan 5-10cm dari daerah yang terkena dan laser diberikan bersama dengan tablet vaxilovir 0,3 secara oral dua kali sehari dan tablet mecobalamin 0,5mg secara oral 3 kali sehari selama 7 hari. Pada kelompok kontrol, hanya tablet valasiklovir 0,3 per oral dua kali sehari dan tablet mekobalamin per oral 3 kali sehari yang diberikan selama 7 hari. Pada akhir 1 kali pengobatan pada kedua kelompok, beberapa pasien dapat terus diberikan tablet methylcobalamin untuk pengobatan neurotropik. Kedua kelompok diamati pada akhir pengobatan dan ditindaklanjuti selama 1 bulan setelah akhir 1 kali pengobatan untuk mengamati dan mencatat waktu pengerasan kulit dan penghilang rasa sakit. 1.3 Kriteria evaluasi efikasi Penyembuhan didefinisikan sebagai regresi lengkap lesi kulit dan hilangnya rasa sakit; efikasi didefinisikan sebagai regresi 76%-99% lesi kulit dan hilangnya rasa sakit dasar; efektif didefinisikan sebagai regresi 50%-74% lesi kulit dan pengurangan rasa sakit; tidak efektif didefinisikan sebagai regresi lesi kulit kurang dari 50% dan tidak ada pengurangan rasa sakit. Persentase kasus yang sembuh ditambah jumlah kasus yang efektif dihitung sebagai tingkat efektif. 1.4 Metode statistik Perangkat lunak SPSS10.0 digunakan untuk analisis statistik. Uji x2 digunakan untuk menghitung data. p＜0,05 perbedaannya signifikan secara statistik. 2. Hasil 2.1 Hasil perlakuan ditunjukkan pada Tabel 1 Kelompok Jumlah kasus Sembuh Efektif Efektif Tidak efektif Efektif Kelompok perlakuan 30 18 9 2 1 90 % Kelompok kontrol 28 11 8 6 3 60.71% Kemanjuran dari dua kelompok pasien dengan herpes zoster adalah: 18 kasus sembuh, 9 kasus efektif, 2 kasus efektif dan 1 kasus tidak efektif pada kelompok pengobatan, dengan tingkat efektif 90%; 11 kasus sembuh, 8 kasus efektif, 6 kasus tidak efektif dan 3 kasus tidak efektif pada kelompok kontrol, dengan tingkat efektif 60,71%. P＜0.05. 2.2 Hanya satu kasus dalam kelompok perlakuan yang mengalami sensasi terbakar di daerah yang disinari, dan gejala di atas menghilang setelah mengurangi daya iradiasi, dan pengobatan dilanjutkan. 3 Diskusi Herpes zoster adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh virus varicella-zoster. Ketika fungsi kekebalan tubuh melemah, virus varicella-zoster, yang laten di akar posterior saraf tulang belakang atau neuron ganglion, diaktifkan, menyebabkan peradangan atau nekrosis di ganglion yang terkena, mengakibatkan neuralgia dan lepuh berkerumun pada kulit di area yang sesuai. Neuralgia adalah ciri khas penyakit ini dan sering kali parah dan tak tertahankan pada pasien yang lebih tua. Pada beberapa pasien, neuralgia dapat bertahan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun setelah ruam benar-benar sembuh. Pengobatan konvensional untuk herpes zoster adalah antivirus, nutrisi saraf, peningkatan sistem kekebalan tubuh, dan penghilang rasa sakit, tetapi masih ada masalah pengobatan yang lama dan kecenderungan untuk meninggalkan sisa neuralgia. Laser semikonduktor termasuk dalam kategori laser lemah, yang memiliki berbagai macam efek biologis dan menembus lebih dalam ke dalam jaringan daripada laser He-Ne [1]. Laser semikonduktor yang kami gunakan untuk pengobatan herpes zoster memiliki panjang gelombang 700/850nm dan daya yang dapat disesuaikan secara terus-menerus 0-800mw. Dengan menyinari area lesi dan akar saraf perifer, ini meningkatkan sirkulasi darah lokal, mempercepat penyerapan eksudat, mengurangi iritasi kimiawi dan mekanis pada ujung saraf di lokasi cedera, mengatur rangsangan ujung saraf dan memiliki efek analgesik anti-inflamasi p [2,3]. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat efektifitas total kelompok perlakuan secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok kontrol. Sebagian besar rasa sakit pasien berkurang atau hilang secara signifikan setelah 4-5 kali perawatan, yang mungkin terkait dengan pelepasan zat analgesik di jaringan setelah iradiasi lokal, pengurangan rangsangan saraf perifer dan perbaikan kerusakan saraf oleh laser intensitas rendah [4]; sementara beberapa rasa sakit pasien segera hilang pada saat penyinaran, yang mungkin terkait dengan efek penutupan cahaya. Kesimpulannya, perawatan laser semikonduktor herpes zoster memiliki keuntungan dari penghilang rasa sakit yang baik, waktu pengerasan kulit lepuh yang singkat, tanpa rasa sakit dan non-invasif, memberikan metode yang efektif untuk perawatan klinisnya. Referensi [1] Tabel Huang-Zheng, Li Jun-Heng. Pengobatan laser modern. Nanning: Guangxi Science and Technology Press, 1996:129. [2] Han YQ, Zhang W, Guo QL, et al. 33 kasus neuralgia postherpetik yang diobati dengan laser semikonduktor ditambah listrik audio. Jurnal Terapi Fisik Cina, 2000.23:118. [3] Fan JC, Chen Jingzao. Perawatan iradiasi titik akupunktur laser dan kemajuan penelitian. Jurnal Terapi Fisik Cina, 1988,11:230. [4] Rochkine S, Ouaknine GE. Tren baru dalam ilmu saraf. Efek laser berdaya rendah pada sistem saraf perifer dan pusat. Neurol Res, 1992,14:2-11. [5] Wang K Y, Xu D S. Analisis kemanjuran laser semikonduktor triton dalam pengobatan herpes zoster. Kedokteran Kereta Api, 2000,28(5):347. [6] He YS, Xu LJ. Khasiat asiklovir yang dikombinasikan dengan laser semikonduktor dalam pengobatan herpes zoster pada 48 kasus. Lingnan Journal of Dermatology and Venereology, 2005,12(2);142-143.