Penilaian tumor tiroid didasarkan pada visual dan palpasi tiroid dan kelenjar getah bening regional. Evaluasi laringoskopi tidak langsung dari gerakan lipatan vokal sangat penting. Berbagai metode pencitraan dapat memberikan informasi tambahan yang berguna, termasuk pemindaian tiroid radionuklida, ultrasonografi, tomografi berbantuan komputer (CT) dan pemindaian magnetic resonance imaging (MRI). Ketika menggunakan pencitraan penampang melintang, MRI direkomendasikan untuk menghindari kontaminasi tubuh dengan kontras yodium yang diterapkan secara sistemik selama CT, yang menunda penggunaan 131I radioaktif setelah operasi. Diagnosis kanker tiroid harus dikonfirmasi dengan biopsi jarum tumor atau biopsi bedah. Informasi lebih lanjut mengenai stadium klinis dapat diperoleh dari biopsi kelenjar getah bening atau situs lokal atau jauh lainnya yang dapat bermetastasis. Semua informasi yang bisa diperoleh sebelum pengobatan pertama harus digunakan. Penahapan patologis Penahapan patologis memerlukan penerapan semua informasi yang diperoleh dalam penahapan klinis dan pemeriksaan histologis spesimen yang direseksi melalui pembedahan. Penilaian dokter bedah juga harus disertakan untuk tumor residu yang direseksi secara tidak sempurna yang terlihat secara kasat mata. Kelenjar getah bening regional Metastasis kelenjar getah bening regional umum terjadi pada kanker tiroid, tetapi tidak signifikan secara prognostik pada tumor yang sangat terdiferensiasi (papiler, folikuler) seperti pada karsinoma meduler. Pada pasien dengan berbagai tingkat diferensiasi, dampak prognostik yang merugikan dari metastasis kelenjar getah bening hanya terlihat pada kelompok usia yang lebih tinggi. Stasiun pertama kelenjar getah bening metastatik terdiri dari kelenjar getah bening paraglotis, paratrakeal dan laring anterior (Delphian), yang berdekatan dengan kelenjar tiroid dan terletak di tengah leher dan biasanya digambarkan sebagai kelompok VI. Kelenjar getah bening berikutnya bermetastasis ke kelompok tengah dan bawah kelenjar getah bening vena jugularis interna, kelenjar getah bening supraklavikularis dan (biasanya jarang) kelompok superior kelenjar getah bening vena jugularis interna dan kelenjar getah bening paraspinal. Metastasis kelenjar getah bening submandibular dan subchin jarang terjadi. Kelenjar getah bening mediastinum superior (kelompok VII) rentan terhadap metastasis baik secara anterior maupun posterior. Pada mereka dengan metastasis serviks lateral yang luas, metastasis ke kelenjar getah bening retropharyngeal sering terlihat. Metastasis kelenjar getah bening serviks bilateral sering terjadi. n grading disusun sebagai berikut: stasiun I (serviks sentral / kelompok VI), sebagai N1a; dan daerah serviks lateral dan / atau mediastinum atas sebagai N1b. metastasis kelenjar getah bening juga harus dijelaskan dengan menerima pengelompokan kelenjar getah bening yang terlibat di leher. Metastasis kelenjar getah bening pada karsinoma meduler, meskipun mengikuti pola yang sama, memiliki prognosis yang sangat buruk. Agar pN akurat, histologi untuk pembersihan leher elektif biasanya akan mencakup lebih dari 6 kelenjar getah bening, dan histologi untuk pembersihan leher radikal atau pembersihan leher total radikal yang dimodifikasi biasanya akan mencakup lebih dari 10 kelenjar getah bening. Metastasis jauh Metastasis jauh mengikuti rute hematologis, seperti paru-paru dan tulang, dan banyak situs lain yang dapat terlibat.