Faktor bawaan: 1. Perkembangan abnormal dari nukleus atau/dan saraf yang mengatur gerakan mata 2. Perkembangan abnormal atau tidak adanya otot ekstraokular dan jaringan fasia 3. Perkembangan abnormal dari wajah dan orbit 4. Kerusakan otak dan mata yang disebabkan oleh kelahiran yang terhambat, asfiksia intrauterine, persalinan dengan bantuan forsep 5. Faktor genetik Faktor yang didapat: 1. anak-anak: faktor penyesuaian (hiperopia), konvergensi atau insufisiensi pemisahan, penglihatan rendah pada satu mata (ambliopia atau 2. Orang dewasa: gangguan neurologis, kelainan endokrin, penyakit panca indera, cedera otak traumatis, trauma okular, penyakit okupasi orbital, infeksi virus, neuritis, myositis, kelainan jaringan fasia otot ekstraokular, dll.