Tidur adalah fenomena fisiologis. Tidur malam yang nyenyak mengistirahatkan dan memulihkan otak dan tubuh, dan mimpi selama tidur memiliki dampak psikologis yang positif. ‘Tidur tidak nyenyak’ dan ‘insomnia’ yang kronis dapat memiliki dampak negatif yang serius pada pekerjaan dan kehidupan normal. Insomnia klinis biasanya mengacu pada pengalaman subjektif dari durasi dan/atau kualitas tidur yang tidak memuaskan, yang memengaruhi kemampuan pasien untuk melakukan tugas sehari-hari. Banyak pasien rawat jalan datang ke klinik dengan ‘kurang tidur’, berpikir bahwa mereka “tidak bisa tidur nyenyak, cukup resepkan obat tidur! . Namun, apakah ‘kurang tidur’ benar-benar hanya masalah tidur? Apakah hanya dengan minum obat tidur selalu menyelesaikan masalah? Hal pertama yang harus dilakukan di klinik psikiatri adalah mengesampingkan apakah insomnia disebabkan oleh gangguan kejiwaan. Misalnya, alasan yang paling umum bagi pasien depresi adalah “kurang tidur”, dengan terbangun lebih awal, sulit tidur, kurang tidur, dan bermimpi berlebihan. Pasien dengan gangguan kecemasan juga dapat mengalami masalah tidur seperti mudah terbangun, sulit tidur setelah bangun, dan mimpi buruk. Penyakit mental berat lainnya mungkin juga memiliki tidur yang buruk sebagai gejala awal atau menggunakan insomnia sebagai tanda fluktuasi atau kambuhnya penyakit. Adalah hal yang umum bagi pasien dengan gangguan bipolar untuk mengurangi kebutuhan tidur selama episode manik atau manik ringan, tidur hanya 3-4 jam sehari dan masih energik dan aktif di siang hari. Namun demikian, sebagian pasien memiliki siklus fluktuasi tidur secara periodik sebagai respons terhadap perubahan suasana hati dan perlu waspada terhadap ‘gangguan bipolar’. Pada beberapa pasien lansia, gangguan ritme tidur pasca operasi – tidur di siang hari dan aktif di malam hari, bersama dengan kebingungan dan kurangnya perhatian yang signifikan – harus mengingatkan pasien akan kemungkinan gangguan kesadaran pasca operasi dan konsultasi segera dengan psikiater sangat dianjurkan. Pada pasien lain, kunjungan berulang kali untuk pemeriksaan karena kurang tidur telah gagal mengungkapkan penyebab yang jelas. Adanya apnea tidur kemudian dideteksi dengan pemantauan tidur. Ada banyak penyebab insomnia lainnya, seperti cedera otak traumatis, tumor, infeksi dan kerusakan lainnya pada bagian otak tertentu, yang dapat menyebabkan insomnia. Seperti yang Anda lihat, “tidur yang buruk” sebenarnya bukan hanya masalah tidur dan perlu dinilai oleh seorang spesialis dan diperlakukan sesuai dengan waktu yang tepat. Tentu saja, ada kategori insomnia yang benar-benar merupakan ‘masalah tidur’. Ketika semua penyebab insomnia telah dihilangkan atau disembuhkan, dan gejala insomnia tetap ada, maka hal ini dapat dianggap sebagai “insomnia primer”. Selain kebersihan tidur, kualitas hidup dapat ditingkatkan dengan pengobatan atau terapi perilaku tidur dan pijat di bawah pengawasan medis.