I. Setelah memulai pengobatan untuk skizofrenia, manifestasi klinis yang dihadapi terutama adalah sebagai berikut: 1. gejala positif: terutama termasuk halusinasi, delusi, perilaku impulsif, dll.; 2. gejala negatif: terutama termasuk pemikiran yang buruk, ketidakpedulian emosional, kurangnya kemauan; 3. gangguan emosi: ekspresi kusam, tidak ada kasih sayang dengan keluarga, dll.; 4. gangguan kesadaran diri: tidak tahu bahwa kinerja abnormal mereka patologis dan menolak untuk mencari perawatan dan pengobatan medis; 5. gangguan kesadaran diri: tidak mengetahui bahwa kinerja abnormal mereka patologis dan menolak untuk mencari perawatan medis dan pengobatan; 6. gangguan kesadaran diri: tidak tahu bahwa kinerja abnormal mereka patologis dan menolak untuk mencari perawatan medis dan pengobatan. 5. Gangguan kognitif: terutama mencakup ingatan, perhatian, fungsi eksekutif (secara sederhana dipahami sebagai kemampuan pengambilan keputusan), kefasihan verbal, dll.; 6. Gangguan fungsi sosial: dalam kasus ringan, kemampuan awal untuk belajar dan bekerja terganggu, dan dalam kasus yang parah, kemampuan untuk mengurus diri sendiri (misalnya kemampuan untuk berinisiatif makan, mencuci, mengganti pakaian, dll.) hilang; 7. Efek samping yang tak terhindarkan dari perawatan obat. Kedua, waktu yang diperlukan untuk menghilangkan manifestasi klinis yang berbeda bervariasi: 1. Gejala positif: dalam waktu enam bulan dan satu tahun dari awal timbulnya penyakit, dan dalam kasus kepekaan terhadap obat, umumnya akan berangsur-angsur hilang dalam waktu setengah bulan dan dua bulan setelah obat ditambahkan ke dosis terapeutik. Prediktor yang relevan adalah: 1) onset akut; 2) durasi penyakit yang singkat; 3) tidak ada riwayat penyakit mental sebelumnya; 4) memiliki gejala afektif yang aktif; 5) usia onset yang lebih tua; 6) kepribadian yang baik sebelum sakit; 7) penyesuaian sosial yang baik; 8) interaksi sosial yang baik; 9) kinerja kerja yang sangat baik tetapi waktu onset. Gejala-gejala positif dengan faktor-faktor berikut ini kemungkinan besar tidak dapat diatasi atau bahkan tetap ada, termasuk: 1) onset yang lambat; 2) durasi penyakit yang lama; 3) riwayat penyakit mental; 4) ketidakpedulian emosional; 5) usia onset yang masih muda; 6) kepribadian yang tidak lazim sebelum sakit; 7) penyesuaian sosial yang buruk; 8) kecenderungan terhadap isolasi sosial; dan 9) kinerja kerja yang buruk. Sekitar 60% pasien dengan kekambuhan kedua tidak sensitif terhadap obat antipsikotik seperti pertama kali. Sementara kekambuhan pertama dengan dosis antipsikotik yang lebih kecil dengan efek samping yang lebih sedikit efektif selama sekitar satu bulan, kekambuhan kedua dengan dosis antipsikotik pertama yang lebih besar mungkin tidak efektif. Bahkan jika mereka efektif, mungkin diperlukan waktu yang jauh lebih lama dari pengobatan pertama untuk kambuh, yang mungkin dua bulan, enam bulan, satu tahun atau bahkan dua tahun. Inilah sebabnya mengapa keluarga sering bertanya kepada dokter mereka, “Mengapa anak saya begitu efektif pada kali pertama dan kemudian tidak efektif pada kali kedua?” Oleh karena itu, saya sering mengatakan kepada keluarga bahwa pengobatan untuk pasien yang kambuh adalah “waktu untuk ruang” dan “waktu untuk kemanjuran”. Untuk pasien yang kambuh, jika pengobatan Anda saat ini adalah dosis terkuat dan tertinggi yang dapat dipilih oleh dokter berpengalaman berdasarkan gejala pasien pada tingkat pengobatan nasional dan internasional, yang dapat dilakukan oleh orang tua adalah bersabar. Inilah sebabnya mengapa saya telah berulang kali menyarankan keluarga untuk tidak pernah mengurangi atau menghentikan pengobatan dan membuat kambuh. Namun, 80% orang tua mengabaikan kata-kata bijak para dokter. 2, gejala negatif: gejala negatif dibagi menjadi gejala negatif primer dan gejala negatif sekunder. Efektivitas keseluruhan obat antipsikotik saat ini untuk gejala negatif primer tidak baik, dan umumnya hanya sekitar 60% lebih baik setelah jangka waktu yang lama, sehingga secara keseluruhan tidak mungkin menyembuhkan gejala negatif primer. Gejala negatif sekunder dari gejala positif akan berangsur-angsur hilang dalam waktu 3 bulan sampai 6 bulan setelah hilangnya gejala positif; gejala negatif sekunder dari reaksi ekstrapiramidal (tremor, kekakuan, dll.) akan hilang dalam waktu 1 bulan setelah hilangnya obat. 3. Gangguan emosional: Gangguan emosional sebenarnya adalah gejala negatif dan waktu pemulihan dapat dirujuk ke gejala negatif. Tetapi alasan mengapa hal ini dicantumkan secara terpisah adalah karena banyak orang tua yang cemas dan tidak sabar untuk pemulihan emosional.4. Gangguan pengetahuan diri: Diperlukan waktu 3 bulan hingga 6 bulan agar pengetahuan diri benar-benar pulih, dan dalam beberapa kasus diperlukan waktu 1 tahun hingga 6 bulan.5. Gangguan kognitif: Sekitar 30% pasien akan berangsur-angsur pulih dalam waktu 6 bulan setelah gejala positif menghilang, itulah sebabnya mengapa biasanya diperlukan setidaknya 6 bulan bagi siswa untuk pulih ke tingkat sekolah setelah memiliki penyakit ini. Inilah sebabnya, mengapa biasanya diperlukan waktu sekurang-kurangnya enam bulan bagi para siswa untuk kembali ke sekolah, dan tidak ada gunanya bagi para orang tua untuk merasa cemas; sekitar 70% pasien tidak pernah kembali ke tingkat fungsi kognitif sebelum morbid mereka. Tidak ada obat barat yang efektif dalam meningkatkan gangguan kognitif pada skizofrenia, itulah sebabnya kelompok kami telah mengembangkan obat herbal Cina untuk mengobati gangguan kognitif pada skizofrenia. 6. Gangguan fungsi sosial: Karena pemulihan fungsi sosial terkait erat dengan pemulihan fungsi kognitif, dan hanya sekitar 30% fungsi kognitif pasien yang umumnya pulih secara bertahap dalam waktu 6 bulan setelah hilangnya gejala positif, hanya sekitar 30% dari pasien yang mengalami gangguan kognitif. Dari 70% pasien, 50% dapat pulih ke tingkat pembelajaran sederhana dan tugas-tugas kerja, sementara 50% lainnya tidak dapat pulih ke tingkat pembelajaran sederhana dan tugas-tugas kerja, termasuk perawatan diri yang sederhana sekalipun.7. Efek samping pengobatan yang tak terhindarkan Efek samping: Berbagai efek samping yang kurang lebih tidak dapat dihindari dalam pengobatan skizofrenia, dan harapan untuk sembuh dan tidak ada efek samping adalah tugas yang mustahil bagi kebanyakan orang saat ini, tetapi sebagian besar efek samping obat secara bertahap menghilang karena dapat ditoleransi. Orang tua tidak boleh tersedak obat anak-anak mereka, atau menggunakannya secukupnya, atau pilih-pilih obat seperti halnya kaum lesbian tentang pakaian mereka, terus-menerus mengganti obat, mengurangi atau menghentikannya ketika kondisinya membaik, yang mengakibatkan anak kehilangan masa pengobatan terbaik dan kondisinya menjadi kronis dan sulit diatasi dengan episode kambuh. Efek samping yang umum dan waktu untuk menghilang adalah sebagai berikut: 1) mengantuk dan kantuk: umumnya ditoleransi selama 3 bulan hingga 6 bulan setelah pengobatan, beberapa orang membutuhkan 1 hingga 3 tahun; 2) reaksi ekstrapiramidal (tremor, kekakuan, dll.): tremor dan kekakuan umumnya ditoleransi selama 3 bulan hingga 6 bulan setelah pengobatan, beberapa orang membutuhkan 1 tahun; Namun, gangguan gerakan yang tertunda tidak dapat dipulihkan jika obatnya tidak diganti; 3) Penambahan berat badan: umumnya dalam enam bulan pertama obat, umumnya meningkat 5 pon sampai sekitar 30 pon (terkait dengan jenis obat), tidak akan meningkat tanpa batas waktu, setelah 3 tahun penggunaan obat akan berkurang; 4) amenore: dengan dampak yang besar pada menstruasi (seperti risperidone) dalam enam bulan pertama sekitar 70% wanita akan muncul, jika tidak mengganti obat, amenore semakin berat, atau bahkan tidak dapat diubah; 5) sakit kepala, pusing dan efek samping fisik lainnya, setelah 3 bulan penggunaan obat secara bertahap ditoleransi menghilang; 6) sakit kepala, pusing dan efek samping fisik lainnya. (6) ekspresi pusing yang diinduksi obat: mereka secara bertahap dapat ditoleransi selama tiga sampai enam bulan setelah pengobatan, dan beberapa orang membutuhkan waktu hingga satu tahun; (3) memahami pentingnya waktu yang diperlukan untuk menghilangkan manifestasi klinis yang berbeda akan meningkatkan kesabaran dan ketekunan keluarga dalam pengobatan, dan memberi mereka harapan yang tepat tentang kemanjuran skizofrenia, sehingga dapat menghindari tersedak, tidak memberikan obat kepada anak, atau menggunakan obat yang cukup, atau menjadi pemilih tentang obat seperti halnya seorang lesbian tentang pakaian Hal ini mengakibatkan anak kehilangan masa pengobatan terbaik dan kondisinya menjadi kronis dan sulit diatasi dengan episode yang berulang-ulang. Tetapi yang membuat dokter tidak berdaya adalah 80% orang tua menunda 80% anak-anak mereka dalam terobsesi tentang efek samping pengobatan dan terlalu cemas agar kondisinya membaik. Ini adalah alasan utama mengapa 80% anak-anak memiliki prognosis yang buruk. IV. Karena kami telah melihat banyak orang tua gagal untuk bersabar dan gigih dalam proses pengobatan dan menunda pengobatan, kami telah menulis “Kesabaran, kesabaran dan kesabaran – waktu yang dibutuhkan untuk menghilangkan berbagai manifestasi klinis skizofrenia” dan “Efektivitas pengobatan untuk skizofrenia, mania, depresi dan kecemasan”. Namun, saya tidak menyangka bahwa akan ada ‘efek samping’, karena beberapa orang tua akan berlebihan dan ‘sabar’ ‘bertahan’ dengan perawatan yang tidak tepat hingga satu tahun, yang benar-benar Bukan ini yang saya maksudkan. Yang saya maksudkan dengan “dengan sabar dan tekun” adalah “dengan sabar” “dengan tekun” “dengan pengobatan terkuat yang tersedia di tingkat nasional dan internasional, mengingat gejala-gejala pasien oleh dokter yang berpengalaman”. Dosis pengobatan terkuat dan tertinggi yang tersedia di tingkat pengobatan nasional dan internasional”. Tetapi apa yang dimaksud dengan dokter yang berpengalaman sulit ditentukan bagi mereka yang berada di luar lingkaran, karena dokter yang berpengalaman kadang-kadang disamakan dengan gelar yang tinggi, pendidikan yang tinggi, gelar yang tinggi, dan status sosial yang tinggi, dan kadang-kadang tidak, dan kadang-kadang dokter berpengalaman dalam satu penyakit tetapi tidak dalam penyakit yang lain, yang mengarah pada kesalahan dalam penilaian oleh keluarga.