Alat yang ditingkatkan untuk zona eksklusi makula – obat anti-VEGF

  Di sini kita akan menemukan istilah baru: VEGF, yang dalam bahasa Cina berarti Faktor Pertumbuhan Endotel Vaskular. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa hal ini terkait dengan terjadinya dan berkembangnya banyak lesi degeneratif pada makula. Oleh karena itu, pengembangan dan aplikasi klinis obat anti-VEGF dalam beberapa tahun terakhir telah membawa manfaat bagi pasien dengan lesi makula, dan di bawah ini saya akan memberikan pengantar singkat tentang penembak jitu yang telah ditingkatkan pada zona terlarang makula.  1. Pendahuluan: Degenerasi makula terkait usia (AMD), juga dikenal sebagai degenerasi makula terkait usia, adalah perubahan terkait usia pada struktur daerah makula retina. Penyakit ini secara klinis diklasifikasikan ke dalam dua jenis: AMD kering (atrofi) dan AMD basah (eksudatif), yang sebagian besar terjadi pada usia di atas 45 tahun, dengan insiden yang semakin meningkat seiring bertambahnya usia. Penyakit ini merupakan penyakit mata yang sangat menyilaukan dan serius, yang pembentukannya terkait erat dengan faktor pertumbuhan endotel vaskular ( Ini adalah penyakit mata yang sangat menyilaukan dan serius, yang pembentukannya terkait erat dengan faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF). Obat anti-VEGF adalah kelas agen biologis yang mengontrol perkembangan AMD dengan menghambat aktivitas VEGF di mata.  2. Fitur: Obat anti-VEGF saat ini digunakan untuk mengobati berbagai penyebab neovaskularisasi koroid (CNV), oedema makula refrakter, dan pra-bedah untuk oftalmologi neovaskular, degenerasi makula terkait usia yang biasanya basah (AMD), miopia tinggi patologis akibat CNV makula (PM), korioretinopati retina eksudatif sentral, oedema makula retinopati diabetes, dan Oedema makula obstruktif vena retina, angiopati polipoid koroid idiopatik (PCV), dll.  3. Biaya: Obat anti-VEGF relatif mahal. Ada dua jenis obat yang saat ini tersedia di Tiongkok: satu adalah Ranibizumab yang diimpor, dengan biaya RMB 9.800 per unit; yang lainnya adalah Compazep domestik, dengan biaya RMB 6.800 per unit. Semua obat ini sepenuhnya didanai sendiri dan satu obat diperlukan untuk setiap perawatan. Ada juga biaya bedah yang terkait.  4. Prosedur pengobatan: Pengobatannya adalah injeksi intravitreal (obat disuntikkan ke dalam mata) dengan dosis 0,05 ml/kali, dengan selang waktu sekitar 1 bulan di antara setiap suntikan, tergantung pada kondisinya. Selama masa tindak lanjut, perawatan akan diulang sesuai dengan perubahan kondisi.  5. Persiapan sebelum operasi: tetes mata antibiotik diberikan pada mata yang dioperasi selama lebih dari 3 hari sebelum perawatan, sebanyak 4-6 kali sehari.  Tidak ada jaminan bahwa pengobatan anti-VEGF akan efektif; sebagian besar pasien akan memerlukan pengobatan berulang untuk mempertahankan efeknya. Efektivitas pengobatan tergantung pada kondisi masing-masing pasien, dan sejumlah kecil pasien mungkin sama sekali tidak efektif, atau bahkan memperparah kondisi iskemik fundus, dan pada kasus yang parah dapat mengalami penurunan atau kehilangan penglihatan.  7. Efek samping: Obat anti-VEGF memerlukan suntikan intravitreal dan oleh karena itu membawa risiko dan efek samping tertentu. (1) perdarahan di tempat suntikan, konjungtiva tersumbat, nyeri mata, sensasi benda asing, dan ketidaknyamanan lainnya dapat terjadi setelah perawatan; (2) lecet pada kornea dan edema kornea dapat terjadi setelah perawatan; (3) tekanan intraokular yang meningkat dan bayangan hitam yang mengambang dapat terjadi setelah perawatan; (4) risiko yang paling serius adalah infeksi intraokular, ablasio retina, atau perdarahan vitreus, yang saat ini dilaporkan sebesar 0,1%-0,01%. (4) risiko paling serius adalah infeksi intraokular, ablasio retina, atau perdarahan vitreous, yang saat ini dilaporkan sebesar 0,1%-0,01%.  8. Tindakan pencegahan pasca operasi: Jangan sentuh mata yang dioperasi dengan air atau kotoran pada hari perawatan, oleskan tetes mata antibiotik sesuai resep dokter dan kembali ke rumah sakit keesokan harinya untuk pemeriksaan ulang sebelum melepas kasa. Jika Anda mengalami sakit mata atau bengkak, datanglah ke rumah sakit tepat waktu. Setelah operasi, perhatikan kebersihan mata, jangan menggosok mata dengan tangan, hindari cahaya terang dan penggunaan mata yang terlalu lama, dan tinjau kembali dalam waktu sekitar 1 bulan.  9. Terapi kombinasi: Meskipun injeksi obat anti-VEGF intraokular merupakan lini pertama pengobatan, beberapa pasien memiliki lesi yang lebih membandel dan kondisi yang lebih rumit, sehingga obat anti-VEGF tunggal tidak dapat mencapai efek yang diinginkan.