Prinsip-prinsip pembedahan untuk kanker tiroid pada anak-anak serupa dengan prinsip-prinsip pembedahan untuk orang dewasa
Kanker tiroid terdiferensiasi (DTC) biasanya diobati terlebih dahulu dengan tiroidektomi (pengangkatan kedua lobus tiroid dan tanah genting). Pedoman Asosiasi Tiroid Amerika (ATA) dan Eropa, Asosiasi Tiroid, Asosiasi (ETA) merekomendasikan bahwa USG pra operasi harus dilakukan pada anak-anak dan orang dewasa untuk mengidentifikasi kelenjar getah bening di kedua sisi atau di tengah leher untuk metastasis.
Selain itu, dokter bedah juga akan memeriksa kelenjar getah bening selama pembedahan, tetapi Ultrasonografi-B sering kali lebih cocok untuk mendeteksi metastasis kelenjar getah bening kecil daripada eksplorasi intraoperatif.
Selama pembedahan, tergantung pada ukuran lesi kanker tiroid, adanya metastasis kelenjar getah bening, dan apakah kanker telah menembus selubung kelenjar tiroid dan melibatkan jaringan leher di sekitarnya, dokter bedah dapat mengubah ruang lingkup pembedahan semula. Untuk kanker tiroid yang telah melibatkan jaringan leher, pembedahan sering kali dapat mengangkat tumor tanpa merusak otot dan saraf yang diperlukan untuk vokalisasi.
Dokter bedah akan mengangkat kelenjar getah bening yang terlihat abnormal atau memiliki metastasis yang terbukti biopsi. Di masa lalu, dokter bedah hanya akan mengangkat kelenjar getah bening yang dicurigai metastasis, yang dikenal sebagai diseksi kelenjar getah bening selektif. Saat ini, pedoman Amerika dan Eropa merekomendasikan bahwa setiap kali ditemukan kelenjar getah bening metastatik, semua kelenjar getah bening di daerah di mana kelenjar getah bening berada harus diangkat, baik secara unilateral maupun bilateral.
Jika kanker tiroid sangat agresif, beberapa ahli bedah akan mengangkat kelompok pusat kelenjar getah bening di leher sebagai profilaksis, bahkan jika metastasis tidak teridentifikasi selama operasi. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, hal ini tidak sesuai pada anak-anak dengan DTC di mana tidak ada metastasis kelenjar getah bening yang telah diidentifikasi.
Apa risiko operasi kanker tiroid pada anak-anak?
Risiko yang terkait dengan pembedahan untuk kanker tiroid pada anak-anak serupa dengan orang dewasa; risiko yang terkait dengan pembedahan paling tinggi pada anak-anak di bawah usia 4 tahun; hasil pasca operasi secara signifikan lebih baik pada anak-anak di atas usia 10 tahun.
Risiko pembedahan meliputi
Kerusakan pada saraf laring berulang: hal ini menyebabkan perubahan dalam vokalisasi, tetapi ini biasanya bersifat sementara dan jarang sekali permanen. Ada sejumlah tindakan yang dapat memperbaiki situasi ini.
Hipokalsemia akibat kerusakan kelenjar paratiroid: Pasien dengan hipoparatiroidisme akan memerlukan suplemen kalsium dan vitamin D selama 2 hingga 4 minggu, tetapi harus dicatat bahwa pembedahan juga dapat menyebabkan hipotiroidisme permanen.
Infeksi: Komplikasi langka yang bisa diobati dengan antibiotik.
Pendarahan: komplikasi langka yang dapat diintervensi selama atau setelah pembedahan.
Bacaan terkait.
Apa saja pilihan bedah untuk tiroidektomi
Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi pada pembedahan kanker tiroid?
Artikel ini berasal dari http://www.thyca.org网站, disusun oleh tim medis Tencent Medical Dictionary dan digunakan dengan izin.