Irama sinus EKG adalah irama normal, irama jantung yang disebabkan oleh mondar-mandirnya nodus sinus, dan apakah EKG normal atau tidak, harus ditentukan lebih lanjut berdasarkan bentuk gelombangnya. Irama sinus adalah irama jantung yang normal dan mengacu pada proses di mana impuls dihasilkan oleh nodus sinus dan dihantarkan ke ventrikel melalui struktur seperti bundel interjunctional, nodus atrioventrikular, cabang berkas kanan dan kiri, serta serat Purkinje, yang menyebabkan eksitasi. Irama sinus pada EKG ditandai dengan tampilan gelombang P yang teratur, yaitu ke atas pada sadapan I, II, dan aVF, dan ke bawah pada sadapan aVR. Irama sinus menunjukkan bahwa jantung memiliki posisi mondar-mandir yang normal, tetapi juga dapat disertai dengan kelainan kecepatan konduksi seperti sinus takikardia dengan denyut jantung lebih dari 100 kali/menit dan sinus bradikardia dengan denyut jantung kurang dari 60 kali/menit; blok konduksi seperti blok atrioventrikular tipe I derajat II dan blok atrioventrikular derajat II; mondar-mandir ektopik seperti sistol prekordial ventrikel dan sistol prekordial atrium; serta kelainan miokardium seperti iskemia dan infark miokard. Bila EKG irama sinus, perlu dinilai oleh dokter apakah ada kelainan EKG lainnya, diagnosis dini dan pengobatan dini, untuk menghindari keterlambatan kondisi.