1. Tuli Mendadak Keadaan darurat otologis Tuli mendadak adalah tuli sensorineural dengan etiologi yang kompleks dan tidak sepenuhnya dipahami, dengan insiden gangguan pendengaran yang tinggi hingga mencapai titik terendah dalam beberapa jam atau beberapa hari, dan merupakan salah satu keadaan darurat pada telinga. Pasien sering kali terbangun di pagi hari dan menyadari gangguan pendengarannya sendiri. Gangguan pendengaran dapat berkisar dari penurunan yang ringan hingga tuli total. Seringkali ketulian bersifat unilateral. Sebagian besar pasien mengalami tinnitus atau penyumbatan yang terjadi dengan sendirinya di telinga, dan beberapa pasien mengalami vertigo atau pusing. Tuli mendadak dapat terjadi pada semua usia dan tidak ada perbedaan jenis kelamin dalam kejadiannya. Penyebab tuli mendadak tidak dipahami dengan baik oleh kedokteran modern, tetapi diduga terkait dengan infeksi virus dan gangguan sirkulasi darah di telinga bagian dalam. Investigasi epidemiologi telah menemukan bahwa tuli mendadak berhubungan dengan banyak virus, seperti cytomegalovirus, virus gondongan, virus herpes, virus varicella-zoster, virus influenza, virus parainfluenza, virus rubella, virus rhinovirus, adenovirus tipe III, EBV, dan coxsackievirus. Banyak pasien dengan tuli mendadak memiliki riwayat flu sebelum timbulnya penyakit ini, dan kemungkinan besar tuli mendadak pada remaja disebabkan oleh infeksi virus. Suplai darah ke telinga bagian dalam berasal dari arteri vagus, sebuah cabang dari arteri vertebralis. Arteri labirin relatif ramping, sering berubah-ubah secara anatomis dan rentan terhadap suplai darah yang tidak memadai dari arteri vertebralis, yang semuanya berkontribusi pada kerapuhan suplai darah ke telinga bagian dalam. Akibatnya, telinga bagian dalam rentan terhadap vasospasme sementara, trombosis, emboli, dan perdarahan, yang dapat menyebabkan gangguan suplai darah ke telinga bagian dalam dan kerusakan atau bahkan nekrosis pada sel-sel rambut, yang menyebabkan tuli mendadak. Ketulian mendadak pada orang paruh baya dan lanjut usia sering dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah di telinga bagian dalam. Karena timbulnya tuli mendadak cepat dan berkembang dengan cepat, maka mudah untuk menyebabkan tuli permanen sebagai kelanjutannya, sehingga penanganan yang tepat waktu sangat penting. Dalam satu kasus, seorang pasien mengalami tuli permanen di telinga kanannya beberapa tahun yang lalu, dan kali ini dia mengalami tuli mendadak di telinga kirinya. Dalam kasus lain, dia telah menderita tuli mendadak di kedua telinga selama dua setengah tahun pada saat konsultasi dan memakai alat bantu dengar, akupunkturnya cukup kuat dan tinitus segera berubah dari suara melengking bernada tinggi menjadi suara gemuruh rendah, dan dering berangsur-angsur berkurang. Kedua kasus ini sangat mengesankan kami sehingga kami selalu membiarkan pasien yang mengalami tuli mendadak dirawat sesegera mungkin di klinik setelahnya, dengan hasil yang jauh lebih baik. Hasil penelitian menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik antara durasi penyakit dan kemanjuran pengobatan pada kelompok yang terdiri dari 38 pasien dengan tuli mendadak, dengan kemanjuran terbaik dicapai dalam waktu satu minggu setelah penyakit. Kami juga menganalisis hubungan antara hasil dan usia pasien, dan menunjukkan bahwa pasien yang lebih muda memiliki hasil yang lebih baik. Oleh karena itu, pasien yang berusia lebih tua khususnya harus ditangani dengan segera dan agresif. Pasien dengan tuli mendadak tidak boleh menganggap tinnitus dan tuli sebagai hal yang sepele dan menunggu dan melihat, sehingga melewatkan waktu terbaik untuk pengobatan dan menyebabkan tuli permanen. 3. Pengobatan kombinasi Efek sinergis Karena penyebab tuli mendadak tidak diketahui, belum ada pengobatan khusus untuk itu, dan pengobatan dini penyakit ini efektif. Jika pengobatan tunggal digunakan, dan kemudian pengobatan lain digunakan ketika satu pengobatan tidak efektif, mudah untuk melewatkan waktu untuk pengobatan yang mengakibatkan konsekuensi serius dari tuli permanen. Oleh karena itu, secara umum diterima bahwa pengobatan komprehensif lebih efektif daripada monoterapi, dan oleh karena itu akupunktur harus disertai dengan pengobatan seperti anti-virus, perawatan yang meningkatkan sirkulasi dan perawatan yang menyehatkan saraf, serta terapi oksigen hiperbarik. Penelitian telah menunjukkan bahwa mekanisme akupunktur dalam pengobatan ketulian adalah sebagai berikut: akupunktur dapat mengembalikan aktivitas listrik sel-sel saraf pendengaran yang hilang karena kerusakan, sehingga penghalang konduksi saraf terangkat, sehingga meningkatkan pendengaran; akupunktur dapat meningkatkan rangsangan pusat pendengaran korteks serebral dan meningkatkan kemampuan korteks untuk memahami dan menganalisis informasi suara; akupunktur dapat mengurangi nekrosis degeneratif sel-sel rambut koklea dan meningkatkan efek kompensasi sel-sel rambut yang tidak rusak; akupunktur dapat meningkatkan fungsi pendengaran. Akupunktur dapat meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan metabolisme. Dapat dilihat bahwa mekanisme akupunktur dan pengobatan tidak sama, dan efek sinergisnya bermanfaat dalam meningkatkan efek terapeutik. Orang sering berpikir bahwa tuli adalah istilah pengobatan Tiongkok untuk defisiensi ginjal, dan yang diperlukan hanyalah menguatkan ginjal. Selain defisiensi ginjal pada beberapa orang lanjut usia, jenis ketulian lainnya juga dapat diidentifikasi dalam pengobatan Tiongkok, seperti panas lembab di hati dan kantong empedu, dahak dan api, dan stagnasi darah. Konsumsi makanan manis dan berlemak yang berlebihan serta merokok dan minum yang berlebihan sebagian besar terkait dengan dahak dan stagnasi api. Depresi, trauma, dan pembedahan dapat menyebabkan stagnasi Qi dan stasis darah. Oleh karena itu, penting untuk menggunakan titik dan teknik akupunktur yang berbeda sesuai dengan diagnosis yang berbeda. Beberapa pasien dengan tuli mendadak juga memiliki gejala seperti sulit tidur dan vertigo, yang berkaitan erat dengan tuli dan saling menyebabkan, misalnya sulit tidur yang menyebabkan terlalu banyak bekerja adalah salah satu pemicu tuli mendadak, yang pada gilirannya dapat menyebabkan lekas marah dan memperburuk insomnia. Vertigo juga merupakan pemicu penting dari tuli mendadak dan secara umum diterima bahwa tuli mendadak yang disertai vertigo cenderung memiliki hasil yang lebih buruk. Hasilnya, dengan perbaikan komorbiditas ini, pasien mendapatkan lebih banyak istirahat, iritabilitas dihilangkan dan ketulian pulih lebih cepat dan lebih baik, yang menunjukkan bahwa pengobatan komorbiditas membantu pemulihan tuli mendadak.