Keberadaan bakteri lactobacillus di dalam vagina adalah normal dan menyebabkan keasaman yang lemah di dalam vagina, sehingga wajar jika menstruasi dan keputihan memiliki rasa yang sedikit asam. Adalah normal jika menstruasi berbau asam atau berdarah karena bercampur dengan darah dan endometrium dan juga terdapat sedikit keputihan. Jika seorang wanita tidak memiliki gejala abnormal atau tidak menyenangkan lainnya, pengobatan biasanya tidak diperlukan, tetapi penting untuk memperhatikan kebersihan diri selama menstruasi. Jika darah menstruasi berbau asam dan disertai dengan vulva yang gatal atau bau amis dalam berbagai tingkat, ini tidak normal dan disebabkan oleh peradangan ginekologi. Jika ada juga bau busuk, hal ini disebabkan oleh lesi ganas pada alat kelamin wanita.