Kanker payudara adalah bentuk kanker yang paling umum pada wanita, dan sekitar satu dari lima pasien kanker payudara akan mendengar dokter mereka berkata, “Anda menderita kanker payudara in situ! Atau, “Anda menderita kanker payudara stadium nol! Apa itu stadium nol dan apa itu kanker in situ? Haruskah kita mengobatinya? Mari kita lihat. Mari kita lihat apa itu kanker. Kanker berarti sel yang telah bermutasi dan kehilangan kendali dan terus membelah dan bereplikasi, menyerang jaringan normal. Ini berarti bahwa sel-sel dalam saluran susu telah berubah menjadi sel kanker, tetapi belum melewati dinding saluran susu dan belum menyerang jaringan di sekitarnya. Karena belum meluas ke area terdekat, maka tidak akan bermetastasis secara distal ke bagian tubuh lainnya. Karena masih ada, maka disebut “karsinoma in situ” dan juga dikenal sebagai kanker payudara stadium 0. Pada kanker payudara stadium 0, beberapa pasien mungkin melihat keluarnya cairan yang tidak normal dari puting susu atau merasakan benjolan di daerah tersebut, tetapi kebanyakan orang tidak memiliki gejala. Bagaimana Anda tahu jika Anda menderita kanker payudara stadium 0? Laporan patologi menegaskan bahwa sel-sel kanker belum meninggalkan saluran susu dan belum menginvasi daerah sekitarnya, dan dengan demikian kanker payudara stadium nol diidentifikasi. Pada dasarnya, tidak ada cara untuk mengetahui dari USG payudara atau mammogram bahwa itu adalah kanker payudara stadium nol. Kedua jenis tes pencitraan ini dirancang untuk menemukan tumor atau kalsifikasi yang mencurigakan dan untuk melakukan biopsi lebih lanjut pada tumor yang mencurigakan atau kalsifikasi yang mencurigakan ini. Untuk menentukan kanker payudara stadium nol, diperlukan laporan patologi. Karena kanker payudara stadium nol berarti tidak ada bukti invasi sel kanker payudara ke jaringan atau organ lain. Tetapi dengan berlalunya waktu, mungkinkah sel-sel kanker yang tinggal di lokasi aslinya telah memperluas lingkup pengaruhnya dan mengambil alih tubuh kita, meletakkan satu kota demi satu kota? Adalah masuk akal untuk mencurigai hal itu. Menurut statistik, 20% hingga 50% kanker in situ di payudara yang tidak diobati akan berkembang menjadi kanker invasif, dan beberapa dokter menggunakan frasa “sekitar sepertiga” untuk memberi tahu pasien mereka bahwa kemungkinan kanker payudara stadium nol berkembang menjadi kanker payudara invasif adalah sekitar sepertiga. Apakah ini berpeluang tinggi atau rendah, itu adalah masalah pendapat. Namun, dokter bukanlah peramal dan tidak ada cara ilmiah untuk memprediksi siapa yang akan berkembang menjadi kanker payudara invasif dan siapa yang akan tetap dengan kanker payudara stadium nol in situ. Saat ini, sebagian besar dokter merekomendasikan agar pasien menerima pengobatan pada stadium 0 jika mereka didiagnosis, karena prognosisnya sangat baik dan tingkat kelangsungan hidup mendekati 100%. Studi bahkan menemukan bahwa wanita di atas usia 50 tahun yang ditemukan memiliki kanker payudara stadium nol lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal karena berbagai alasan dalam 10 tahun ke depan daripada masyarakat umum, mungkin karena ini adalah kelompok orang yang dapat menemukan kanker payudara stadium nol, biasanya bersedia menjalani skrining rutin dan menjaga kesehatan mereka lebih serius. Pengobatan untuk karsinoma in situ payudara biasanya diarahkan pada lesi payudara. Pilihan pembedahan meliputi pembedahan konservasi payudara atau mastektomi unilateral total. Jika kanker payudara stadium nol sangat luas, atau jika kankernya multipel (lebih dari satu), atau jika kanker ditemukan di tepi tubuh setelah operasi konservasi payudara, mastektomi unilateral total harus dipertimbangkan. Selain itu, operasi konservasi payudara biasanya dikombinasikan dengan terapi radiasi untuk mengurangi kemungkinan sel-sel payudara yang tersisa muncul kembali sebagai kanker payudara stadium 0 atau invasif. Hal ini dapat dipertimbangkan tanpa radioterapi kecuali jika kanker payudara stadium nol minimal dan patologinya sangat dini. Ketika operasi payudara dilakukan, dokter bedah akan selalu memeriksa metastasis di kelenjar getah bening anterior. (Untuk informasi lebih lanjut mengenai konsep kelenjar getah bening sentinel, lihat “Bagaimana dengan kanker payudara stadium 1?”) Setelah pembedahan, penting untuk memahami karakteristik tes dan memberikan pengobatan tambahan tergantung pada karakteristik tes. Jika hasil tes menunjukkan bahwa pasien positif hormon ER dan PR, pasien dapat diberikan penekan hormon selama lima tahun untuk mengurangi rangsangan hormon tubuh dan untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya karsinoma in situ atau kanker payudara di payudara kiri dan kanan. Jika Anda didiagnosis menderita kanker payudara stadium 0 dan tidak berniat untuk segera menjalani operasi, penting untuk mendiskusikan dengan dokter Anda waktu yang tepat untuk observasi dan tindak lanjut sehingga kanker payudara stadium 0 tidak berkembang menjadi kanker payudara invasif tanpa Anda sadari. Kanker payudara stadium 0 yang kita bahas di sini adalah semua kanker in situ pada saluran susu. Temuan lain yang mungkin ditemukan setelah biopsi jaringan adalah lobularcarcinomainsitu (LCIS), atau karsinoma lobular in situ. Di masa lalu, karsinoma lobular in situ dianggap sebagai kanker payudara stadium nol, tetapi sekarang American Cancer Society tidak menganggapnya sebagai kanker stadium nol, dan bahkan jika tidak diobati, area ini biasanya tidak berkembang menjadi kanker payudara invasif. Namun, pasien-pasien ini tujuh hingga dua belas kali lebih mungkin dibandingkan populasi umum untuk mengembangkan kanker payudara di kedua payudara di kemudian hari. Oleh karena itu, penting juga untuk bekerja sama dengan dokter Anda untuk secara teratur memantau kondisi payudara Anda dan untuk menilai dan mempertimbangkan semua cara yang mungkin untuk mencegah perkembangan kanker payudara.