1. Untuk pasien individu, dosis L-T4 terapi supresif adalah dosis yang diperlukan untuk mencapai tujuan penekanan TSH mereka. Pada pasien dengan DTC yang telah membersihkan semua tiroid mereka, dosis L-T4 untuk terapi supresi biasanya lebih tinggi daripada dosis pengganti saja, rata-rata sekitar 1,5-2,5 μg/kg/d. Pada pasien yang lebih tua (terutama mereka yang berusia di atas 80 tahun), dosis L-T4 untuk mencapai penekanan TSH adalah 20-30% lebih rendah daripada pada pasien yang lebih muda karena tingkat degradasi perifer hormon tiroid pada orang tua lebih besar daripada tingkat penyerapan oral. 2. Dosis awal L-T4 bervariasi menurut usia pasien dan kondisi penyakit yang menyertai. 3. Misalnya, pada pasien yang tiroidnya telah dibersihkan sepenuhnya: mulailah dosis target secara langsung pada pasien yang lebih muda; pada pasien berusia di atas 50 tahun, jika tidak ada penyakit jantung atau kecenderungannya, mulailah dengan dosis awal 50 μg / d; jika pasien memiliki penyakit jantung koroner atau faktor risiko tinggi lainnya, mulailah dengan dosis awal 12,5-25 μg / d atau bahkan lebih sedikit, dengan peningkatan yang lebih lambat, interval penyesuaian yang lebih lama, dan pemantauan ketat terhadap kondisi jantung. 4. Penentuan dosis akhir L-T4 tergantung pada pemantauan TSH serum. 5. Selama fase penyesuaian dosis L-T4, TSH diukur setiap 4 minggu atau lebih dan fungsi tiroid diperiksa ulang setiap 2-3 bulan selama 1 tahun, setiap 3-6 bulan selama 2 tahun dan setiap 6-12 bulan selama 5 tahun setelah target tercapai untuk menentukan bahwa TSH dipertahankan dalam kisaran target. 6. Mengonsumsi L-T4 pada waktu perut kosong sebelum sarapan paling bermanfaat untuk menjaga kestabilan kadar TSH. 7. Jika dosis terlewatkan, dosis harus diambil dua kali lipat sampai seluruh dosis yang terlewatkan terpenuhi. 8. Beberapa pasien perlu menyesuaikan dosis L-T4 sesuai dengan perubahan kadar TSH di musim dingin dan musim panas (meningkat di musim dingin dan menurun di musim panas). 9.Beberapa obat atau makanan khusus harus diminum dengan interval yang cukup: 1 jam antara vitamin dan produk tonik; 2 jam antara makanan atau obat yang mengandung zat besi dan kalsium; 4 jam antara susu dan makanan kedelai; 12 jam antara bilirubin atau resin penurun lipid. 10. TSH secara bertahap dapat mencapai kondisi mantap sekitar 4 minggu setelah setiap penyesuaian dosis L-T4 (lebih lama pada orang tua). Jangan menghentikan obat secara membabi buta selama kehamilan.