Kanker hati sering memiliki latar belakang sirosis dengan hipertensi portal. Splenomegali adalah salah satu manifestasi hipertensi portal.
Beberapa pasien dengan tumor hati memiliki sirosis yang ada bersamaan, tetapi tingkat sirosis tidak tinggi dan fungsi cadangan hati dinilai untuk dapat mentoleransi hepatateektomi. Hipertensi portal simultan akibat sirosis didominasi oleh splenomegali sederhana dan hipersplenisme, yang mengakibatkan rendahnya trombosit dan waktu pembekuan yang berkepanjangan, tetapi bukan varises fundik esofagogastrik yang parah.
Dalam kasus khusus ini, dokter merekomendasikan pengangkatan limpa bersamaan dengan hepatektomi, yang akan meringankan masalah splenomegali dan hipersplenisme dan juga akan mengurangi sebagian tekanan vena portal.