Ketika gigi yang telah menjalani perawatan saluran akar sakit lagi, biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri, saluran akar yang kurang terisi, dan kegagalan penyembuhan. 1. Infeksi bakteri: Ketika perawatan saluran akar dilakukan, jika bakteri dalam saluran akar tidak dikeluarkan, bakteri tersebut akan tertahan di saluran akar. Selain itu, penggunaan berbagai jenis perekat gigi dingin untuk mengisi saluran akar juga akan menghasilkan sejumlah besar gigi berlubang dan foramen apikal tidak tertutup sepenuhnya, dan tidak dapat ditutup sepenuhnya, sehingga infeksi bakteri akan dihasilkan, menyebabkan gejala nyeri. 2. Pengisian saluran akar yang tidak mencukupi: saluran akar perlu diisi setelah pengangkatan jaringan di saluran akar, jika bahan pengisi yang dipilih tidak rapat, seperti penggunaan bahan sementara atau ionomer kaca, maka akan dengan mudah menyebabkan masuknya bakteri mulut, sehingga menimbulkan rasa sakit. 3. Tidak diawetkan: Jika jaringan dalam saluran akar tidak diangkat seluruhnya selama perawatan saluran akar, sejumlah kecil pulpa yang masih layak masih tertinggal dalam saluran akar dan dapat terjadi peradangan, sehingga akan menimbulkan rasa sakit pada gigi pasien setelah perawatan saluran akar. Munculnya kembali rasa sakit pada gigi setelah perawatan saluran akar mungkin juga disebabkan oleh kondisi seperti peradangan periapikal apikal dan periodontitis yang mungkin juga terasa sakit, atau karena trauma atau fraktur gigi, dll. Disarankan agar pasien mengidentifikasi penyebab masalahnya dan menjalani perawatan yang ditargetkan.