Setiap kali anak ini datang untuk tindak lanjut, suasana di klinik selalu sangat meriah, dari saat dia memasuki pintu klinik, dengan kalimat “Lama tidak bertemu, saya kembali!” Kami selalu tersenyum karena anak ini telah pulih dengan baik setelah operasi, dan setiap kali dia datang untuk tindak lanjut, dia akan membawa kami beberapa kejutan, dan kami telah menyaksikan seluruh proses pemulihan anak ini dari pra-operasi hingga pasca-operasi. Anak ini sudah tua, apakah masih memungkinkan untuk menggunakan cangkok tulang metakarpal setengah untuk operasi? Beberapa tahun yang lalu, anak ini datang ke klinik saya, dan ketika saya lihat, ibu jari kirinya termasuk dalam displasia bunion tipe 3B, juga dikenal sebagai jempol mengambang, yang pada dasarnya tidak berfungsi, tidak seperti anak-anak lain, dia sangat optimis dan lincah, dan dia bahkan memutar jempolnya yang mengambang sebagai mainan sesuka hati. Menurut usia yang kami rekomendasikan untuk operasi jempol mengambang untuk anak-anak, anak ini berusia 6 tahun pada saat itu, yang sedikit lebih tua. Orang tua pasien mengatakan bahwa alasan mengapa mereka menunda operasi begitu lama adalah karena mereka tidak dapat menerima operasi bunion dan memiliki beberapa kekhawatiran tentang operasi rekonstruksi metatarsal, sampai mereka mengetahui tentang operasi rekonstruksi cangkok tulang semimetakarpal, dan mereka merasa ada harapan. Tetapi pada saat yang sama, orang tua memiliki perasaan yang campur aduk, meskipun ada metode bedah baru, tetapi anak itu benar-benar tidak pada usia yang ideal untuk operasi. Ketika mereka datang kepada saya, pertanyaan paling umum yang mereka tanyakan adalah apakah anak mereka dapat direkonstruksi dengan cangkok hemimetakarpal. Setelah menggabungkan film anak mereka dan pemeriksaan yang cermat, saya memberi tahu mereka dengan jelas: ya! Mengapa perlu menggunakan operasi rekonstruksi cangkok tulang hemimetakarpal? Dari sudut pandang orang tua, mereka tidak dapat menerima bahwa anak mereka hanya akan memiliki empat jari setelah bunionisasi. Meskipun operasi rekonstruksi tulang metatarsal tradisional dapat menyelamatkan lima jari anak, orang tua berpikir bahwa tangan anak mereka telah terluka, dan mereka tidak ingin menggerakkan kaki anak mereka lagi, yang akan menyebabkan cedera pada kaki juga. Faktanya, kami telah membicarakan hal ini berkali-kali, bunion mengambang, kami hanya ingin mempertahankan integritas jari, tidak ada dari lima jari. Untuk anak, jika kita mengambil setengah dari tulang metatarsal dari kaki anak, apakah itu metatarsal kedua, ketiga atau keempat, itu akan mempengaruhi cara berjalannya di kemudian hari, terutama pada tahap awal ketika dia tidak bisa turun ke tanah, dan jika dia menaruh beban di atasnya, mudah untuk menyebabkan setengah tulang metatarsal yang tersisa bengkok. Setelah kami mengangkat setengah metatarsal, anak akan dibebaskan dari menahan beban selama sekitar tiga bulan, tetapi untuk kelompok usia ini, membebaskan anak dari menahan beban selama tiga bulan akan memiliki banyak efek, dan akan sangat merepotkan orang tua untuk merawat anak tersebut, dan pada saat yang sama trauma pada kaki anak tidak dapat dihindari. Jadi setelah orang tua dari anak ini berkomunikasi dengan kami, mereka memutuskan untuk menggunakan cangkok tulang hemi-metakarpal. Menurut rencana operasi yang kami rancang, dua operasi dilakukan pada anak tersebut, yang pertama pada bulan September 2020 untuk “memindahkan tulang”, dan yang kedua pada bulan April 2021 untuk membangun kembali fungsi ibu jari. rekonstruksi, dan semua operasi berjalan dengan sangat baik. Keberhasilan operasi hanyalah setengah dari perjuangan, latihan fungsional pasca operasi tidak boleh diabaikan Untuk beberapa operasi, mungkin cukup memperhatikan pemulihan dan pengkondisian pasca operasi, tetapi untuk anak dengan ibu jari mengambang, keberhasilan operasi hanyalah setengah dari perjuangan, dan setengah lainnya adalah latihan fungsional pasca operasi, yang merupakan bagian yang sangat penting dari operasi, dan bagian yang mudah diabaikan oleh banyak keluarga, dan itulah mengapa saya sering menekankan pentingnya latihan fungsional kepada orang tua. Meskipun anak ini sedikit lebih tua saat menjalani operasi, dia sudah berusia di atas 6 tahun saat menjalani operasi, ada keuntungan bagi anak seusia ini, yaitu kepatuhan anak sangat baik, sehingga latihan fungsional ibu jarinya akan lebih cepat terbentuk, dan dengan dorongan dan bantuan orang tua, anak akan secara sadar melakukan latihan fungsional, sehingga prosesnya akan relatif lancar. Pada saat yang sama, ada masalah lain, karena usia anak, kemampuan membentuk jarinya tidak sebagus bayi yang lebih muda, sehingga pada tahap awal, kami merasa bahwa bentuk jari anak tidak begitu ideal, tetapi dari sudut pandang prioritas fungsional, kami membiarkan dia menjaga ibu jari yang berfungsi sebagian, dan dengan latihan fungsional di tahap selanjutnya, fungsi ibu jari semakin sempurna, dan akan lebih baik untuk kehidupan anak. Dengan latihan fungsional selanjutnya, fungsi ibu jari akan menjadi semakin sempurna, yang akan sangat membantu kehidupan dan belajar anak. Kunjungan tindak lanjut pasca operasi, setiap kali dengan kejutan baru “Lama tidak bertemu, saya kembali!” “Lama tidak bertemu, saya kembali lagi!” Ini adalah cara anak ini menyapa kami setiap kali dia datang ke klinik rawat jalan untuk tindak lanjut, karena rumah mereka tidak terlalu jauh dari rumah sakit, dia akan datang untuk tindak lanjut sesekali, dari ibu jari yang awalnya hanya dapat bergerak dalam jarak kecil hingga kemudian dia dapat melakukan gerakan menggenggam dan menggenggam telapak tangan, dan kemudian dia dapat mencubit dan mencubit kacang hijau, kacang polong, dan benda-benda kecil lainnya, dan dia dapat melakukan gerakan halus, dan dia bahkan menulis, menggambar, dan makan dengan sumpit dengan sangat baik, dan kami menemukan bahwa fungsi jempolnya menjadi lebih baik dan lebih baik lagi setiap kali dia datang untuk tindak lanjut. Setiap kali kami datang untuk tindak lanjut, kami menemukan bahwa fungsi ibu jari anak menjadi lebih baik dan lebih baik lagi, yang membuat kami terkejut. Tentu saja, orang tua telah berusaha keras untuk membantu anak memulihkan fungsinya, kepribadian anak juga sangat lincah dan ceria, orang tua sangat optimis dan telah membimbing anak dengan sangat baik, sehingga bunion mengambang tidak terlalu berdampak psikologis pada anak. Namun, saya memiliki harapan yang lebih tinggi untuk fungsionalitas dan penampilan ibu jari anak ini. Kami akan terus memantau latihan fungsional dan tinjauan anak nanti, dan berharap dia akan memberi kami lebih banyak kejutan.