Saat itu tepat setelah fajar ketika A, seorang siswa SMA, tiba-tiba terbangun dari tidurnya karena rasa sakit yang tajam di bagian bawah tubuhnya, yang menyebabkan dia berkeringat dingin, dan perutnya mulai terasa sakit. Berpikir bahwa rasa sakit itu disebabkan oleh flu atau sesuatu yang dia makan kemarin, dan rasa sakit itu memalukan, A tidak segera memberi tahu orang tuanya, sebagai “laki-laki” dia pikir dia bisa menahannya. Ketika tiba di sekolah, dia tidak bisa bertahan lebih lama lagi, dan pucat serta berkeringat. Dia pucat dan berkeringat banyak. Ketika teman-teman sekelasnya melihat hal ini, mereka berhenti bekerja dan mengirimnya ke klinik kecil di dekat sekolah untuk mendapatkan infus. Ketika rasa sakitnya tidak membaik hingga tengah malam, A menelepon orang tuanya dan dibawa ke rumah sakit setempat di mana ia didiagnosis dengan torsio testis darurat. Sayangnya, karena sudah terlambat, pemeriksaan menunjukkan bahwa salah satu testis A telah mengalami nekrosis dan harus diangkat melalui pembedahan. Testis adalah organ seks pria yang paling penting, dengan fungsi fisiologis seperti memproduksi sperma dan mengeluarkan androgen. Namun, karena sikap sosial yang tradisional, kita tidak belajar tentang fisiologi secara sistematis sejak usia dini dan terlalu malu untuk membicarakannya ketika kita dewasa. Kita hanya tahu sedikit tentang organ penting ini dan malu untuk membicarakannya jika kita merasa sakit atau tidak nyaman di sana, dan sebagai seorang pria, kita pikir kita bisa tahan dengan hal itu. Yang paling penting adalah bahwa rasa sakitnya tidak hanya tidak seburuk yang seharusnya, tetapi juga dapat menyebabkan penyesalan seumur hidup. Rasa sakit ini dapat menjadi peringatan adanya lesi pada testis atau epididimis, di mana torsio testis merupakan salah satu yang paling kritis. Apa yang dimaksud dengan torsio testis? Torsio testis, juga dikenal sebagai torsio korda spermatika, adalah salah satu penyebab paling umum dari kegawatdaruratan skrotum. Ini juga merupakan salah satu penyebab paling umum dari kehilangan testis pada pria muda, menjadikannya sebagai ‘pembunuh testis’. Torsio testis dapat terjadi mulai dari bayi baru lahir hingga orang dewasa yang lebih tua, tetapi paling sering terjadi pada remaja, antara usia 12 dan 18 tahun. Bagaimana torsio testis terjadi? Pada pria normal, terdapat testis berbentuk oval di setiap sisi skrotum, yang terhubung ke tubuh oleh jaringan seperti tali yang disebut korda spermatika, yaitu arteri utama yang memasok darah ke testis. Testis kita terbungkus oleh sfingter dan dikelilingi oleh ligamen yang menahannya di tempatnya, sehingga torsi testis biasanya tidak terjadi. Patogenesis torsio testis tidak dipahami dengan baik, tetapi saat ini dianggap terkait dengan kelainan anatomi. Ketika dinding sfingter memanjang terlalu tinggi pada korda spermatika, saluran testis atau saluran testis terlalu panjang, yang semuanya meningkatkan mobilitas testis, dikombinasikan dengan pertumbuhan testis yang cepat selama masa pubertas, maka kemungkinan besar akan terjadi torsi. Sebagian besar torsio testis terjadi tanpa pemicu yang jelas, beberapa pasien dapat terjadi saat tidur atau sesaat setelah bangun tidur, mungkin karena saraf vagus tereksitasi saat tidur dan kontraksi otot levator ani meningkat saat ereksi penis, ketika torsio lebih mungkin terjadi jika dikombinasikan dengan kelainan anatomi. Dalam beberapa kasus, hal ini terjadi setelah olahraga berat, hubungan seksual, atau trauma. Hal ini juga dapat dipicu selama musim dingin atau ketika cuaca tiba-tiba berubah menjadi dingin. Bagaimana cara mengetahui kapan testis saya mengalami torsio? Ketika torsio testis terjadi, korda spermatika dan arteri testis juga dapat terpelintir, yang mengakibatkan berkurangnya aliran darah secara signifikan atau penyumbatan. Seperti yang dapat Anda bayangkan, korda spermatika dan arteri terpelintir menjadi “twist”, jadi bagaimana darah dapat mengalir melaluinya? Dalam kasus ini, testis terus menerus kekurangan darah dan aliran balik vena terhambat, sehingga mengakibatkan berbagai patologi seperti atrofi testis dan nekrosis. Gejala khas torsio testis adalah pembesaran mendadak pada satu sisi skrotum, yang terasa nyeri saat disentuh dan dapat meningkat secara signifikan dalam beberapa menit atau jam; rasa nyeri ini dapat menyebar ke selangkangan, paha, dan perut bagian bawah, serta dapat disalahartikan sebagai “sakit perut”. Dalam beberapa kasus, dapat disertai mual, muntah dan demam. Pemeriksaan dapat menunjukkan skrotum bengkak yang terasa nyeri saat disentuh; jika sisi skrotum yang bengkak dipegang, rasa sakitnya dapat meningkat dan bukannya berkurang. Menyelamatkan testis adalah hal yang mendesak Torsio KU adalah salah satu keadaan darurat urologi dan kunci keberhasilan pengobatan adalah waktu dan tingkat torsio. Penelitian menunjukkan bahwa iskemia tidak akan mempengaruhi produksi sperma dan fungsi endokrin selama kurang dari 2 jam; jika berlangsung lebih dari 6 jam, produksi sperma dan fungsi endokrin akan terganggu; jika berlangsung lebih dari 10 jam, fungsi testis akan hancur total. Oleh karena itu, jika testis segera ditangani dalam waktu 6 jam, testis yang “sesak napas” dapat diselamatkan; jika ditangani dalam waktu 6-12 jam, tingkat kelangsungan hidup sekitar 70%; jika ditangani dalam waktu 12-24 jam, tingkat kelangsungan hidup menurun hingga 20%; jika ditangani lebih dari 24 jam, kemungkinan besar testis tidak dapat bertahan hidup. Selain itu, penting untuk dipahami bahwa hanya karena testis selamat, bukan berarti fungsinya tidak terpengaruh, dan beberapa testis yang telah diselamatkan dapat mengalami atrofi secara perlahan. Hal ini karena cedera reperfusi iskemia ini tidak dapat dipulihkan. Apa yang harus kita lakukan jika skrotum terasa nyeri? Torsio testis sering terjadi tanpa peringatan, baik saat tidur atau sesaat setelah bangun tidur. Rasa sakit yang tiba-tiba dan parah dapat dengan mudah mengganggu kewarasan, sehingga ketika dokter menanyakan tentang kondisi ini, sering kali sudah sulit untuk mengingat dengan tepat kapan tepatnya rasa sakit itu dimulai, apa yang memicunya, dll. Dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat dipicu oleh benturan yang tidak disengaja setelah berolahraga berat atau saat bermain, sehingga sering membingungkan dokter dalam hal diagnosis, karena dikira sebagai cedera traumatik, pecah atau memar pada testis. Penyakit ini sering salah didiagnosis sebagai orkitis atau epididimitis dan pengobatannya tertunda karena kemiripannya dengan presentasi klinis orkitis dan epididimitis. Oleh karena itu, begitu nyeri skrotum terjadi, kita tidak boleh lengah. Secara khusus, orang tua harus waspada terhadap pembengkakan skrotum yang terjadi secara tiba-tiba dan rasa sakit yang parah setelah berolahraga berat atau saat tidur, dan tidak boleh lalai untuk segera mencari bantuan medis. Jika torsio testis tidak ditangani tepat waktu, salah satu testis yang mengalami nekrosis hanya dapat diangkat. Hal ini tidak diragukan lagi akan memiliki dampak psikologis yang sangat besar pada remaja. Jika mereka tidak diberikan konseling psikologis yang tepat pada waktunya, pesimisme dan rasa rendah diri dapat mempengaruhi pembentukan karakter mereka. Hilangnya satu “sel telur” tidak akan memengaruhi kejantanan Anda, juga tidak akan memengaruhi fungsi seksual dan kesuburan Anda di masa depan, karena testis yang lain memiliki kemampuan untuk mengimbanginya. Ini adalah fakta yang terkenal bahwa Chen pernah jatuh dari panggung saat konser dan harus mengangkat salah satu testisnya karena kerusakannya terlalu parah. Namun demikian, kehidupan normalnya tidak terpengaruh sama sekali saat ini. Oleh karena itu, kita tidak perlu pesimis dan tertekan. Pengobatan torsio testis tidak rumit dan kuncinya adalah deteksi dini. Setelah torsio testis didiagnosis, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin untuk mempertahankan testis dan memaksimalkan fungsi reproduksi dan seksual. Setelah pulih dari operasi, tes air mani rutin harus diulang untuk memeriksa fungsi testis saat ini, yang sangat penting bagi pria yang belum menikah. ”Tidak sesederhana itu. Oleh karena itu, jika Anda mengalami nyeri skrotum, jangan abaikan kemungkinan torsio testis dan segera dapatkan bantuan medis.