Seorang pasien disengat nyamuk yang menyebabkan infeksi bakteri pada kulit tungkai bawah, dan dokter kulit menyarankan agar antibiotik oral diperlukan sambil memperkuat perawatan antiseptik lokal, dan menyarankan agar amoksisilin-kalsium klavulanat (penisilin) dapat digunakan sebagai pengobatan anti infeksi. Pada titik ini, pasien bertanya secara retoris, “Saya memiliki riwayat lupus eritematosus sistemik, apakah penisilin tidak sesuai?” Pasien lupus, obat golongan penisilin sebenarnya bisa digunakan? 1, obat lupus obat lupus yaitu lupus yang diinduksi obat, mengacu pada penggunaan obat tertentu yang disebabkan oleh artralgia, ruam, demam, radang selaput plasma, antibodi anti nuklir (ANA) dalam darah, antibodi anti histone dari sindrom klinis. Jadi, mari kita lihat obat apa saja yang terkait dengan lupus obat? Obat-obatan yang telah terbukti secara definitif terkait dengan lupus farmakologis meliputi: procainamide, hydralazine, minocycline, diltiazem, penisilin, isoniazid (INH), quinidine, terapi anti-tumor nekrosis faktor-alfa (TNF-alfa) (biasanya disebut sebagai infliximab dan etanercept), interferon, metildopa, klorpromazin, dan glikosida jantung. Obat-obatan yang secara klinis telah diamati kemungkinan besar terkait dengan lupus farmakologis termasuk antikonvulsan (misalnya fenitoin, mephentermine, trimetoprim, ethosuximide, carbamazepine), obat antitiroid, antimikroba (sulfasalazine, rifampisin, furosemid), β-blocker, lithium, para-aminosalisilat, kaptopril, gamma-interferon, hidroklorotiazid, glibenklamid, lorazosulfametiazol, terbinafin, amiodaron, dan obat lain yang kemungkinan besar terkait dengan lupus farmakologis. terbinafin, amiodaron, tiklopidin, dan docetaxel. Pengamatan klinis menunjukkan bahwa obat-obatan yang mungkin terkait dengan lupus yang diinduksi oleh obat meliputi: emas, penisilin, tetrasiklin, rifampisin, valproat, statin (misalnya, lovastatin, simvastatin, dan atorvastatin), flavomisin abu-abu, asam xilenoheptanoat, valproat, lamotrigin, dan asam aminosalisilat, dan lain-lain. 2, penisilin dapat digunakan pada pasien lupus atau tidak? Kita dapat melihat bahwa penisilin benar-benar ada di dalam obat yang menurut pengamatan klinis mungkin terkait dengan obat lupus, jadi, apakah penisilin dapat digunakan pada pasien lupus atau tidak? Faktanya, patogenesis lupus yang diinduksi obat tidak persis sama dengan lupus primer. Oleh karena itu, pada prinsipnya, jenis obat yang dapat menginduksi lupus akibat obat ini bukan merupakan kontraindikasi untuk pasien dengan lupus primer, dan masih dapat digunakan jika secara klinis dinilai perlu. Hanya perlu memperkuat pengamatan saat menerapkannya. Selain itu, lupus yang diinduksi oleh obat sering kali lebih ringan daripada lupus primer, dan gejala klinis cenderung sembuh dengan cepat setelah penghentian obat, jadi kami tidak terlalu khawatir. Oleh karena itu, sebagian besar pasien di klinik telah mendengar bahwa pasien lupus tidak boleh menggunakan obat penisilin karena akan memperparah kondisi lupus, dan hasil dari pemerasan tersebut adalah semua orang akhirnya mempercayainya, dan bahkan dokter pun merasa demikian. Penisilin adalah obat yang rentan terhadap alergi Namun, penisilin adalah obat yang rentan terhadap alergi, dan penting untuk memeriksa apakah Anda pernah menggunakan penisilin sebelumnya dan apakah Anda memiliki riwayat alergi. Jika Anda belum pernah menggunakan penisilin sebelumnya, Anda juga memerlukan tes kulit negatif sebelum menggunakannya. Hal ini karena begitu alergi parah terjadi, sistem kekebalan tubuh akan diaktifkan secara berlebihan, yang akan berdampak buruk pada kondisi lupus.