Ketidaknyamanan perut yang mempengaruhi punggung dianggap sebagai kondisi sekunder yang disebabkan oleh gangguan perut, karena lesi organik pada jaringan perut dapat menyebabkan rasa sakit, rasa terbakar, refluks asam dan reaksi gejala yang merugikan lainnya pada area perut. Saraf simpatis pada lambung, skapula dan rongga dada berhubungan satu sama lain dan rasa sakit ditransmisikan ke bagian lain dari tubuh seperti skapula dan punggung ketika jaringan yang terluka dirangsang oleh asam lambung, empedu dan makanan. Selain itu, kemungkinan kombinasi herniasi diskus servikalis, ketegangan lumbal, neuritis lokal, dan jenis penyakit lainnya tidak dapat dikesampingkan, dan disarankan untuk menjalani pemeriksaan lebih lanjut di rumah sakit untuk mengesampingkan kondisi lainnya.