Nodul paru kategori 4 LU-RADS dapat merupakan hasil dari kanker paru stadium awal, tetapi dapat juga merupakan hasil dari penyakit paru jinak atau kanker paru stadium lanjut. Berdasarkan penilaian pencitraan terhadap risiko keganasan nodul paru yang dikenal sebagai klasifikasi LU-RADS (Lung Imaging Reporting and Data System), nodul paru dapat diklasifikasikan ke dalam kategori 0 hingga 4. Nodul kategori 4 dicurigai sebagai keganasan dan dapat diklasifikasikan lebih lanjut ke dalam kategori 4A, 4B, dan 4C, di mana nodul kategori 4A memiliki risiko keganasan berkisar antara 5 hingga 15%, serta kategori 4B dan 4C memiliki kemungkinan keganasan >15%. Nodul paru kategori 4 memiliki kemungkinan >5% sebagai akibat dari tumor ganas seperti karsinoma bronkopulmonalis dan kanker paru metastasis, tetapi juga dapat disebabkan oleh kondisi jinak seperti tumor cacat, nodul rheumatoid, dan pneumonia. Beberapa dari 4 jenis nodul yang disebabkan oleh kanker paru terdapat pada pasien dengan kanker paru stadium awal dan beberapa lainnya terdapat pada pasien dengan kanker paru stadium lanjut. Umumnya, nodul paru kategori 4 perlu dianalisis sesuai dengan kategori spesifik 4A, 4B, dan 4C, dan CT dada, PET-CT (Positron Emission Computed Tomography), dll., serta biopsi jaringan harus dilakukan jika diperlukan. Pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis mereka untuk pemeriksaan lebih lanjut dan pengobatan sesuai yang ditentukan.