Pasien, seorang wanita berusia 55 tahun, didiagnosis menderita “asma bronkial” 40 tahun yang lalu ketika ia mengalami batuk berulang, sesak dada, sesak napas, mengi dan dyspnea tanpa penyebab yang jelas, yang memburuk dengan aktivitas, dan dirawat di rumah sakit beberapa kali dan minum obat dalam waktu yang lama, tetapi efeknya tidak memuaskan dan gejalanya berangsur memburuk. Dia diberi pengobatan simtomatik untuk “bronkiektasis”, tetapi masih mengalami batuk berulang, sesak dada, sesak napas, sesak napas, sesak napas, dispnea, hemoptisis intermiten, dan batuk dahak nanah. 10 tahun yang lalu, dia mengalami rasa kenyang lebih awal setelah makan dan hanya bisa makan sedikit makanan pada saat makan, yang secara bertahap berkurang sampai rasa kenyang lebih awal sebelum makan berikutnya. “2 tahun yang lalu, pasien mulai mengalami refluks asam dan mulas setelah makan, yang berlangsung selama sekitar 2 jam setiap kali, dengan refluks makanan saat makan terlalu banyak. Ia tidak mampu mengurus dirinya sendiri, tidak dapat berbicara secara normal dengan orang lain, makan sangat sedikit dan tidak dapat tidur. Pada pemeriksaan, dada sedikit meningkat dengan fibrilasi teraba secara bilateral, paru-paru bagian atas jelas pada perkusi, paru-paru bagian bawah sebagian padat, dan ada croup yang luas pada auskultasi. Tidak ada kelainan lain yang tercatat. Tes laboratorium: gas darah: PH 7,395, PCO2 50 mmHg, PO2 50 mmHg, HCO3 30,6 mmol/L, BE 6 mmol/L, SO2 90%. Ia mengalami gagal napas tipe II. Radiografi dada menunjukkan: fibrosis kedua paru-paru, bronkitis kronis, emfisema dan bronkodilatasi. (lihat Gambar 1) (Gambar 1) CT dada menunjukkan fibrosis yang luas pada kedua paru-paru, emfisema dan bronkiektasis. (lihat Gambar 2) Fungsi paru menunjukkan: disfungsi ventilasi campuran (obstruksi moderat, pembatasan moderat) dengan defisiensi parah dalam persentase simpanan ventilasi. Diagnosis pernapasan spesialis: asma bronkial, bronkiektasis, emfisema, fibrosis paru, paru-paru yang hancur. Transplantasi paru-paru direkomendasikan. (Gbr. 2) Pasien tidak punya pilihan selain mencoba aspek refluks gastro-esofagus, pemantauan PH esofagus: total 12 jam 24 menit dicatat dan hasilnya menunjukkan 46 total refluks, 45 menit total waktu refluks, 6,1% waktu refluks, 2 refluks lebih lama dari 5 menit, waktu refluks terlama 9,6 menit, skor DeMeester 24,77. Gastroskopi menunjukkan: non penyakit refluks gastroesofagus erosif. Pasien diberikan omeprazole 20mg1/hari dan morbutrin 10mg3/hari karena fungsi paru yang buruk dan tidak melanjutkan pengobatan asma. Stretta). Prosedur: Sedasi dalam intravena dengan fentanyl, midazolam dan isoproterenol. Garis dentate 37 cm dari gigi seri, mukosa esofagus halus, jaringan pembuluh darah tidak jelas, garis dentate kabur dan tidak beraturan, lubang pankreas sedikit longgar; fundus lambung normal, kumpulan lendir jernih dan volumenya sedang; mukosa badan lambung, tanduk lambung dan sinus lambung masih halus. Kawat pemandu ditinggalkan di duodenum melalui gastroskop, endoskopi ditarik, kateter perawatan frekuensi radio ditempatkan ke dalam kerongkongan di sepanjang kawat pemandu, kawat pemandu ditarik, perawatan frekuensi radio probe diperkenalkan pada rotasi 1cm, 0,5cm, 0 ° dan 45 ° rotasi kanan pada garis dentate dan 0,5 cm di bawah garis dentate masing-masing, posisi kateter disesuaikan, 25ml dan 22ml udara disuntikkan ke dalam balon masing-masing, kemudian kateter ditarik ke luar ke resistansi yang sesuai, dan kateter diputar pada 0 °, 30 ° kanan dan 30 ° kiri masing-masing. 30° dan 30° rotasi kiri, masing-masing, dengan suhu jaringan intra-otot 80-90°C, suhu permukaan mukosa 40-50°C dan impedansi 100-300 ohm. Gastroskopi ulangan pasca perawatan menunjukkan permukaan yang dibakar bertitik-titik putih pada esofagus dan kardia bawah, dengan kardia terbungkus erat di sekitar endoskopi; sejumlah kecil perdarahan dari mukosa esofagus dan kardia, tanpa komplikasi seperti robekan mukosa atau perforasi. Pasien tidur nyenyak pada hari perawatan dan gas darah diulang keesokan harinya yang menunjukkan PH 7,431, PCO2 45,2mmHg, PO2 58mmHg, HCO3 30,0mmol/L, BE 6mmol/L, SO2 90%. Percakapan berkepanjangan dengan orang lain tanpa episode batuk dan mengi. Pada pemeriksaan: fibrilasi teraba sedikit meningkat di dada secara bilateral, suara yang jelas pada perkusi di kedua paru-paru bagian atas, suara sebagian padat di kedua paru-paru bagian bawah, dan sesekali mengi pada auskultasi di kedua paru-paru. Setelah 2 bulan masa tindak lanjut, pasien tidak mengalami batuk, mengi atau gejala pernapasan lainnya, hanya sedikit refluks asam setelah makan malam, tidak ada mulas, tidak ada regurgitasi, dll. Dia minum omeprazol sesekali dan tidak minum obat lain.