Demam pada sore hari disebabkan oleh beberapa faktor: i. Demam karena infeksi, yang paling sering disebabkan oleh infeksi tuberkulosis, dengan tuberkulosis paru dan usus sebagai gejala umum, seperti infeksi virus yang menyebabkan demam tinggi, dengan infeksi virus saluran pernapasan bagian atas dan infeksi virus paru sebagai gejala klinis yang khas, dapat terjadi pada sore hari. Patogen yang jarang terjadi seperti patogen atipikal, infeksi mikoplasma dan klamidia juga muncul dengan gejala demam tinggi yang dimulai pada sore hari. Kedua, penyakit radang non-infeksi yang mengakibatkan demam tinggi, ketika gejala klinis seperti penyakit hematologi, TBC, penyakit kekebalan tubuh, penyakit rematik, penyakit jaringan ikat, juga dapat terjadi dengan demam tinggi di sore hari. Penyakit metabolisme endokrin, seperti hipertiroidisme dan hiperadrenokortisolisme, juga dapat menyebabkan pergeseran neurologis ke atas dari titik termoregulasi, yang dapat menyebabkan demam tinggi pada sore hari karena keadaan katabolik yang tinggi.