Ada beberapa penyebab wajah gelap: poin pertama, faktor bawaan. Poin kedua, paparan sinar matahari, yang menyebabkan peningkatan melanin dan munculnya wajah yang gelap. Poin ketiga, suplai darah yang buruk ke jantung, munculnya penyakit jantung dan serebrovaskular yang terkait, dan munculnya wajah yang gelap serta kekurangan qi dan darah. Poin keempat, penyakit pada ginjal, akan muncul wajah bisa menjadi gelap, tidak berkilau, sementara ada kelemahan yang jelas, busa dalam urin dan gejala terkait, perlu diperiksa di rumah sakit serta pengobatan. Poin kelima, konsumsi alkohol dan merokok dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan penyimpangan dalam status gizi kulit, atau kekurangan sebagian elemen dan vitamin. Keenam, kegelapan pada wajah terkait dengan kerusakan hati, terutama pada tahap akhir penyakit hati, seperti sirosis dan kanker hati, di mana kegelapan lebih jelas, serta pembesaran perut, dan ketipisan lengan dan kaki.