Kanker paru stadium awal biasanya tidak menyebabkan nyeri sakral. Kanker paru stadium awal bersifat terbatas dan sel kanker hanya ada di organ paru tanpa metastasis ke kelenjar getah bening, organ distal atau tulang, sehingga tidak memiliki gejala yang jelas. Hanya beberapa pasien yang akan disertai dengan batuk ringan, sesak dada, nyeri dada, dan lain-lain, tetapi biasanya tidak akan ada nyeri sakral. Sejumlah kecil kanker paru dengan tingkat keganasan tinggi, seperti kanker paru sel kecil, memiliki metastasis tulang pada tahap awal. Jika metastasis mencapai sakrum atau jaringan di sekitarnya, pasien mungkin menderita nyeri sakrum akibat tekanan dan invasi tumor, tetapi hal ini relatif jarang terjadi, dan sebagian besar muncul pada stadium menengah dan akhir.