Terowongan karpal adalah saluran sempit di sisi telapak tangan dengan tendon dan saraf berjalan yang saling bersinggungan. Terowongan ini mencakup saraf median, yang mengontrol gerakan dan sensasi ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah. Ketika terowongan karpal menyempit, maka saraf akan tertekan dan menyebabkan mati rasa, kelemahan dan nyeri pada telapak tangan, yang dikenal sebagai sindrom terowongan karpal, yang juga dikenal sebagai “tangan tikus”. 1. Nyeri Sindrom lorong karpal dimulai secara perlahan-lahan dan pada awalnya ditandai dengan rasa nyeri sesekali di malam hari dan rasa nyeri di pagi hari, seperti ditusuk-tusuk kecil, dan jarang dirasakan di siang hari. 2. Kelemahan Sindrom lorong karpal berkembang dengan berkurangnya kekuatan otot pada ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah, terbatasnya kemampuan mengepalkan dan menggenggam benda, benda yang dipegang kadang-kadang terjatuh secara tiba-tiba, serta gerakan yang kikuk, misalnya menggunakan sumpit dan memasang kancing. 3. Gangguan sensorik Telapak tangan mungkin terasa mati rasa, beberapa orang mungkin merasakan pembengkakan pada jari-jari padahal sebenarnya tidak ada, dan mungkin ada sensasi panas dan dingin yang bergantian di tangan. Siapa yang rentan terhadap sindrom lorong karpal? Sering kali tidak ada penyebab yang pasti, karena terowongan karpal menyempit dan peradangan atau pembengkakan pada tendon dapat menyebabkan tekanan pada saraf median, yang mengakibatkan gejala-gejala seperti nyeri. Sindrom ini dapat bersifat bilateral dan melibatkan kedua tangan pada saat yang bersamaan, tetapi tangan yang dominan lebih mungkin terlibat. Prevalensinya tiga kali lebih tinggi pada wanita daripada pria. Faktor risiko yang umum adalah sebagai berikut: 1. diabetes, asam urat, hipotiroidisme, artritis reumatoid; 2. kehamilan (peningkatan kadar progesteron, retensi cairan dalam tubuh); 3. cedera pada pergelangan tangan; 4. aktivitas yang sering dan intens pada pergelangan tangan. Sindrom lorong karpal sering dikaitkan dengan penggunaan mouse dalam waktu lama. Faktanya, pekerja di lini perakitan tiga kali lebih mungkin mengalaminya dibandingkan pekerja kantoran kerah putih, dan penggunaan perangkat bergetar di tangan juga meningkatkan kejadiannya. Satu studi menemukan tidak ada peningkatan yang signifikan dalam kejadian sindrom lorong karpal pada orang yang menggunakan komputer dalam waktu lama (lebih dari 7 jam sehari). Diagnosis Dokter melakukan sejumlah tes untuk menegakkan diagnosis, seperti tanda Tinel (mati rasa dan nyeri di daerah persarafan pada perkusi saraf yang cedera dianggap positif) dan tes Phalen/tes fleksi pergelangan tangan (fleksi pergelangan tangan secara pasif serta mati rasa dan nyeri di daerah persarafan saraf median dalam waktu 1 menit dianggap positif). 1. Pertama-tama obati penyakit yang mendasari, seperti diabetes, asam urat, dll. 2. Penting untuk mengistirahatkan tangan dan pergelangan tangan secara memadai. Kadang-kadang perlu memakai penyangga pergelangan tangan untuk mengurangi aktivitas dan memakainya pada malam hari untuk mencegah pergelangan tangan menekuk saat tidur dan memperparah gejalanya, Pembedahan, sayatan terowongan karpal untuk meredakan kompresi saraf median, kini dapat dilakukan dengan cara invasif minimal. Pembengkakan dan kekakuan dapat terjadi pada periode awal pasca operasi dan dapat diredakan dengan meninggikan lengan dan menggerakkan jari-jari. Jika kondisi ini dibiarkan berlanjut dan tidak segera ditangani, atrofi otot piriformis mayor dan hilangnya kekuatan otot sensorik yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi. Sindrom lorong karpal adalah kelainan yang sangat umum yang terjadi pada wanita paruh baya dan lanjut usia, dengan mati rasa dan nyeri pada tangan, memburuk saat istirahat dan membaik saat beraktivitas sebagai gejala utama, dan sebagian besar pasien juga terbangun di tengah malam dengan mati rasa dan nyeri pada tangan. Dalam beberapa tahun terakhir, usia timbulnya penyakit ini telah menurun secara signifikan karena popularitas komputer, dan bahkan telah terjadi pada siswa sekolah menengah di usia belasan tahun. Hanya dalam beberapa tahun terakhir penyakit ini menjadi lebih dikenal secara luas. Penyakit ini juga dikenal sebagai “tangan tikus”. Terowongan karpal adalah struktur sempit seperti terowongan yang terletak di pergelangan tangan, di bagian pangkal dan sisi-sisinya terdapat tulang-tulang karpal tangan. Saraf median melewati lengan bawah dan masuk ke tangan melalui terowongan karpal. Saraf ini mengontrol sensasi telapak ibu jari, telunjuk, jari tengah dan jari manis, serta otot-otot yang mengelilingi pangkal ibu jari (otot piriformis mayor dan piriformis minor). Ketika terjadi trauma, fraktur, dislokasi, keseleo atau ketegangan pergelangan tangan, ligamen karpal transversal menebal, tendon di terowongan karpal membengkak, membran sinovial menjadi memar dan bengkak lalu mengalami degenerasi, atau tulang-tulang karpal mengalami degenerasi dan berkembang biak, sehingga mengurangi ruang rongga terowongan yang terbatas, sehingga menekan saraf median dan menimbulkan serangkaian gejala seperti mati rasa dan kelemahan pada jari-jari tangan, yang merupakan patogenesis utama dari sindrom lorong karpal. Perawatan pasca operasi Metode perawatan berikut ini digunakan 3 hingga 4 minggu setelah pasien dilepaskan dari fiksasi eksternal. 1 . Perawatan elektro-akupunktur Ambil sisi yang terkena interval ikan, Sanma, Hegu, Yangchi, Yangxi, Yangxi, Waiguan, Hand Sanli dan Quchi. Setelah akupunktur, sambungkan instrumen terapi elektro-akupunktur SDZ-II dan pertahankan jarum selama 20 menit, 3 kali seminggu. 2 . Terapi manipulasi Kombinasikan teknik Tuina tradisional dengan teknik pelonggaran sendi modern, dengan menggunakan metode mendorong, menguleni, menggosok, dan metode lain untuk melonggarkan jaringan lunak di sekitar sendi pergelangan tangan dan menghaluskan sendi. Teknik traksi dan geser sendi pergelangan tangan palmar dilakukan pada pergelangan tangan radial dan ibu jari, dengan kekuatan yang bertahap dan progresif, sesuai dengan yang dapat ditoleransi oleh pasien. Perhatikan bahwa arah manipulasi harus dari ujung distal ke ujung proksimal. 3 . Latihan fungsional Lakukan latihan impuls saraf untuk gerakan otot pasif dan kontraksi aktif, termasuk latihan aktif untuk fleksi dan ekstensi pergelangan tangan, fleksi dan ekstensi ibu jari, telapak tangan-ke-jari, dll.; lakukan latihan traksi dan resistensi untuk meningkatkan fleksi dan ekstensi pergelangan tangan dan rotasi lengan bawah, serta latihan penyangga pergelangan tangan dan telapak tangan. 4 . Fisioterapi Menurut gejala yang berbeda dari pasien selama pelatihan fungsional, terapi magnet berdenyut, ramuan obat Cina, gelombang ultra-pendek dan listrik interferensial diberikan untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal, mengurangi pembengkakan dan rasa sakit, melonggarkan perlekatan dan melembutkan bekas luka. 5 . Perendaman air hangat Rendam kedua tangan dalam air hangat selama 15 menit selama dua kali sehari. Ramuan yang sesuai dapat ditambahkan ke dalam air untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi edema membran sinovial di terowongan karpal. 6. Batasi gerakan tangan yang terkena dengan memperbaiki sendi pergelangan tangan dalam posisi datar dan diperpanjang dengan penyangga, sehingga tangan yang terkena dapat beristirahat dengan cukup dan menghindari kemacetan yang disebabkan oleh gerakan yang berlebihan. 7, tinggikan anggota tubuh yang terkena Pasien dengan riwayat mati rasa di malam hari sangat berguna, setelah berendam dalam air hangat, tangan menjadi tersumbat, suplai darah arteri meningkat secara signifikan, dan pembuluh darah menjadi marah, pada saat ini, jika anggota tubuh yang terkena ditinggikan, kondusif untuk refluks vena, membuka blokir sirkulasi darah di terowongan karpal lebih kondusif untuk dekongesti, mengurangi tekanan di terowongan karpal dan membuat mati rasa pada tangan menghilang. Hal ini juga memverifikasi pandangan tradisional bahwa mati rasa di malam hari terutama disebabkan oleh penurunan tekanan arteri dan vena setelah tertidur dan stagnasi darah vena. 8, jari-jari pergelangan tangan pelatihan tungkai benar-benar ekstensi ke belakang, di sisi lain dengan jari-jari kekuatan yang tepat merasakan tekanan di dalam sendi pergelangan tangan untuk derajat, kedua tangan dapat mendorong satu sama lain, mendorong 2 hingga 3 kali sehari, masing-masing mendorong 20 hingga 30 kali. 9 tendon di terowongan karpal memiliki ketegangan tertentu setiap hari untuk menekan membran sinovial di antara dan di sekitar tendon, sehingga tidak berkembang biak dan memiliki efek “penurunan berat badan” pada membran sinovial yang telah berkembang biak. Latihan rehabilitasi 1. Latihan mobilitas pergelangan tangan 2. Latihan peregangan pergelangan tangan 3. Latihan geser tendon fleksor 4. Latihan fleksi pergelangan tangan 5. Latihan dorsofleksi pergelangan tangan 6. Latihan kekuatan cengkeraman Salah satu tujuan terapi rehabilitasi adalah meminimalkan terjadinya kecacatan, dan berbagai program terapi rehabilitasi yang komprehensif memiliki efek yang ditumpangkan secara positif satu sama lain dan meningkatkan efek terapeutik.