Kejang usus adalah gejala dan bukan penyakit, mengacu pada sakit perut paroksismal yang disebabkan oleh kontraksi otot polos usus yang kuat, gejala utamanya adalah sakit perut, juga dapat disertai mual dan muntah dan gejala lainnya. Pada anak-anak dapat dikaitkan dengan ketidakdewasaan usus, pada orang dewasa dapat dikaitkan dengan pilek, radang usus, dll. Gejala gejala yang tidak terlalu serius dapat diatasi dengan istirahat atau kompres panas lokal, kasus yang serius dapat diatasi dengan pengobatan, dll.
Apa yang dimaksud dengan kejang usus?
Definisi
Kram usus, yang juga dikenal sebagai kolik spastik, adalah gejala, bukan penyakit.
Kejang usus adalah nyeri perut paroksismal yang disebabkan oleh kontraksi otot polos usus yang kuat, yang dapat disertai mual dan muntah.
Ini adalah kondisi yang lebih umum terjadi pada nyeri perut akut.
Jenis
Kram usus fungsional
Sebagian besar kram usus bersifat primer, dan etiologinya tidak jelas dan mungkin terkait dengan sensitivitas somatik.
Faktor pemicunya antara lain perut dingin, terlalu banyak makan makanan dingin dan mentah, dan gangguan pencernaan.
Kejang usus fungsional dapat sembuh dengan sendirinya, tetapi cenderung kambuh, dan perhatian harus diberikan untuk menyesuaikan kebiasaan diet.
Kram usus organik
Kebanyakan dari mereka adalah sekunder dari lesi organik di rongga perut, seperti divertikulum Meckel, malformasi usus, malrotasi usus, radang saluran cerna, parasit usus dan sebagainya.
Kejang usus organik perlu menghilangkan faktor predisposisi dan diobati secara khusus untuk penyebabnya.
Morbiditas
Tidak ada statistik morbiditas yang terkait dengan kejang usus pada orang dewasa di Cina, dan tingkat morbiditas bayi dan anak kecil adalah 16% hingga 30%.
Tidak ada perbedaan jenis kelamin yang jelas pada kejang usus, dan kemungkinan pria dan wanita menderita penyakit ini hampir sama.
Kejang usus dapat terjadi pada semua usia.
Pertanyaan yang mungkin Anda khawatirkan
Apa saja gejala khas kram usus?
Gejala khas kram usus pada orang dewasa adalah nyeri perut terutama di sekitar umbilikus, dan rasa sakitnya bervariasi dalam tingkat keparahan dan berulang. Rasa sakitnya kolik, kadang-kadang menyakitkan, kadang-kadang berhenti, dan setiap serangan dapat berlangsung selama 3 hingga 5 menit, dengan interval beberapa menit hingga puluhan menit.
Gejala khas kram usus pada bayi dan anak kecil adalah tangisan dan kegelisahan yang terus-menerus dan tidak dapat dihentikan, yang dapat disertai dengan muntah, pipi memerah, berguling-guling, perut buncit dan tegang, dan kaki melengkung ke atas. Tangisan akan berhenti saat sakit perut mereda.
Apa pengobatan terbaik untuk kram usus?
Tidak ada pengobatan yang paling cepat dan paling baik untuk kram usus, karena sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain.
Jika gejalanya tidak parah, Anda dapat beristirahat terlebih dahulu, dan pada saat yang sama, Anda dapat menggunakan kantung air panas untuk mengompres perut dengan kompres panas, atau mengoleskan obat topikal seperti minyak pendingin secara lokal.
Ketika rasa sakitnya parah, Anda dapat menggunakan pivacurium bromide dan pengobatan antispasmodik lainnya, dimetikon, arang aktif dan obat lain untuk melancarkan buang air besar, Keserol, laktulosa dan obat lain untuk meredakan sembelit, dan jika kejang usus sekunder dapat dipilih setelah reseksi bedah penyebab pengobatan.
Anda juga dapat menggunakan pengobatan tradisional Tiongkok, akupunktur dan pengobatan pereda nyeri.
Apa cara terbaik untuk meredakan kram usus pada anak-anak?
Sebagian besar kram usus pada anak-anak sembuh secara spontan setelah beristirahat di lingkungan yang hangat.
Jika serangannya tidak serius, Anda juga dapat memijat perut dengan tangan hangat atau menggunakan kantong air panas untuk mengompres perut dengan kompres panas, yang secara efektif dapat meredakan gejala sakit perut.
Hindari makanan dingin dan makanan tinggi gula. Alergi susu dapat diganti dengan susu kedelai atau protein terhidrolisis.
Akupunktur juga dapat digunakan untuk sakit perut yang parah pada anak-anak, tetapi perlu dilakukan di bawah bimbingan seorang profesional medis.
Penyebab
Penyebab
Kram usus fungsional
Sebagian besar kram usus bersifat fungsional dan penyebabnya masih belum sepenuhnya dipahami.
Kejang usus pada anak
Gangguan perkembangan: mungkin terkait dengan keterbelakangan sistem saraf pusat dan fungsi usus yang belum matang.
Alergi makanan: konsumsi susu sapi dapat menyebabkan kram usus pada bayi dan anak-anak.
Paparan dingin: Masuk angin saat tidur dapat menyebabkan kram usus pada bayi dan anak kecil.
Faktor lain: gangguan pencernaan yang disebabkan oleh pola makan yang buruk dan kekurangan kalsium dapat memicu kram usus.
Kram usus pada orang dewasa
Gangguan pencernaan: Makan berlebihan dan makan dalam jumlah besar dalam waktu singkat dapat memicu kram usus pada orang dewasa.
Paparan dingin: Terlalu banyak makan makanan yang terlalu dingin dan perut yang dingin juga dapat memicu kram usus pada orang dewasa.
Penyakit usus: Reaksi peradangan pada usus juga dapat dikaitkan dengan kram usus pada orang dewasa.
Faktor lain: Stimulasi mental, dll. juga dapat dikaitkan dengan kram usus pada orang dewasa.
Kram usus organik
Sebagian besar disebabkan oleh lesi organik dalam rongga perut, seperti penyakit berikut ini.
Divertikulum Meckel.
Malformasi usus.
Pergerakan usus yang buruk.
Peradangan saluran cerna.
Iritasi toksin parasit, dll.
Patogenesis
Kejang usus disebabkan oleh kontraksi otot polos usus yang berlebihan.
Berbagai faktor patogen dapat menyebabkan disfungsi sistem saraf yang mengendalikan motilitas usus, serta gangguan hematologi usus, dll., yang pada gilirannya menyebabkan kejang otot usus sementara.
Gejala
Gejala Utama
Ciri utama kejang usus adalah timbulnya nyeri perut paroksismal dan intermiten secara tiba-tiba, dan interval kejang usus dapat tidak menunjukkan gejala.
Nyeri perut dapat berlangsung selama beberapa menit atau puluhan menit, dengan timbul dan tenggelam.
Biasanya setelah episode berulang selama puluhan menit atau jam, sakit perut dapat berhenti.
Kejang usus pada orang dewasa dan bayi tidak muncul dengan cara yang persis sama.
Kram usus pada orang dewasa
Rasa sakitnya sebagian besar di perut di sekitar pusar.
Manifestasi kolik, terkadang nyeri, terkadang berhenti, setiap serangan dapat berlangsung selama 3 hingga 5 menit, setiap interval beberapa menit hingga puluhan menit.
Rasa sakit ini dapat hilang dalam waktu puluhan menit hingga beberapa jam.
Rasa sakit dapat berhenti dengan perubahan posisi, buang air besar atau buang air kecil.
Bayi dan Balita
Bayi dan anak kecil menangis secara tiba-tiba dan sulit ditenangkan selama serangan nyeri perut karena mereka tidak dapat mengekspresikan perasaannya.
Tangisan akan berhenti ketika sakit perut mereda, dan anak mungkin akan tertidur dengan mudah selama periode ketika rasa sakit berhenti, tetapi rasa sakit dapat kembali tak lama kemudian, membangunkan anak. Hal ini dapat berlangsung selama beberapa jam hingga beberapa hari.
Gejala lain
Orang dewasa
Serangan ini mungkin tidak normal secara emosional karena rasa sakitnya.
Gejala-gejala seperti pucat, berkeringat di dahi dan ekstremitas dingin bahkan dapat terjadi.
Bayi
Dapat juga disertai dengan kemerahan pada wajah dan pucat pada bagian perioral (bibir dan bagian di sekitar mulut).
Perut kembung, yang dibuktikan dengan ketegangan dan kekencangan otot perut.
Kaki melengkung ke atas, tangan dan kaki dingin, dan tangan mengepal.
Cari bantuan medis
Departemen Kedokteran
Gastroenterologi
Jika sakit perut terjadi secara tiba-tiba, disarankan untuk segera mencari pertolongan medis.
Pediatri
Bayi dan anak kecil disarankan untuk segera mencari pertolongan medis jika mereka mengalami ketegangan otot perut atau sesak, atau jika mereka menangis setelah makan.
Persiapan untuk konsultasi medis
Persiapan untuk konsultasi: pendaftaran, persiapan dokumen, FAQ
Tips
Sebelum mengunjungi dokter, Anda dapat mencatat gejala yang Anda alami dan durasinya untuk referensi dokter.
Daftar Persiapan
Daftar gejala
Berikan perhatian khusus pada waktu timbulnya gejala, tanda dan gejala khusus, dll.
Di mana letak ketidaknyamanannya?
Sudah berapa lama berlangsung dan dalam keadaan apa gejala tersebut memburuk atau mereda?
Apa saja pemicunya?
Apakah ada gejala lain?
Apakah ada perubahan nafsu makan, buang air besar, status mental, dan berat badan baru-baru ini?
Apakah Anda pernah menjalani pemeriksaan atau pengobatan?
Apakah Anda baru saja mengonsumsi obat, seperti salisilat, glukokortikoid, antibiotik, dll.?
Makanan apa yang dimakan sebelum sakit perut?
Daftar riwayat kesehatan
Apakah Anda pernah menderita penyakit pencernaan sebelumnya, seperti kolelitiasis?
Apakah Anda baru saja menjalani perawatan bedah?
Apakah Anda memiliki pola makan yang teratur dan apakah Anda merokok atau minum alkohol?
Daftar periksa
Hasil tes dalam 6 bulan terakhir, yang dapat dibawa ke kantor dokter
Tes Napas Hidrogen
Tes darah rutin, tes feses rutin
Gastroskopi, kolonoskopi
Ultrasonografi perut, rontgen perut, CT perut
Daftar pengobatan
Obat yang digunakan dalam 3 bulan terakhir, jika tersedia dalam kotak atau kemasan, bawalah bersama Anda ke kantor dokter
Dokter yang mencurigai adanya kejang usus akan menanyakan riwayat medis terlebih dahulu; riwayat medis yang relevan dapat membantu dokter dalam menegakkan diagnosis jika terdapat salah satu dari kondisi berikut ini.
Riwayat medis baru-baru ini
Makan berlebihan baru-baru ini.
Paparan dingin baru-baru ini di perut.
Stimulasi mental baru-baru ini.
Gangguan pencernaan baru-baru ini.
Baru-baru ini mengonsumsi makanan yang terlalu dingin.
Riwayat Kesehatan Masa Lalu.
Divertikulum Meckel.
Peradangan saluran cerna.
Infeksi parasit.
Malformasi saluran cerna.
Manifestasi klinis
Gejala
Dewasa
Nyeri perut yang khas, terutama di sekitar umbilikus, dengan tingkat keparahan yang bervariasi dan berulang.
Keringat dingin, pucat, serta tangan dan kaki yang dingin menyertai rasa sakit.
Bayi
Menangis terus-menerus dan tidak dapat dihibur.
Muntah, pipi memerah, berguling-guling, dan tungkai bawah melengkung.
Wajah memerah saat menangis, perut buncit dan tegang, dan kaki melengkung ke atas.
Tanda-tanda fisik
Nyeri perut terlihat jelas selama serangan, tetapi tidak ada nyeri tekan dan perut terasa lunak selama interval.
Bunyi usus hiperaktif selama episode dan normal selama interval.
Tes Laboratorium
Tes darah rutin
Tes darah rutin memeriksa jumlah total dan klasifikasi sel darah putih dalam darah untuk membantu dokter menyingkirkan penyakit inflamasi dengan gejala yang sama, seperti apendisitis akut.
Kondisi peradangan dapat diidentifikasi jika tes darah rutin menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih dan rasio neutrofil.
Tidak perlu berpantang makanan atau air sebelum tes darah rutin, tetapi harus berhati-hati untuk tidak mengonsumsi alkohol.
Tes feses
Tes feses rutin dapat membantu dokter untuk menyingkirkan disentri basiler dan infeksi parasit dengan gejala yang sama dengan adanya jumlah sel darah putih yang tinggi dan telur parasit, cacing atau protozoa.
Infeksi parasit dapat disingkirkan jika tes tinja rutin untuk parasit menunjukkan hasil negatif, dan disentri bakteri sebagian besar dapat disingkirkan jika jumlah sel darah putih normal.
Harus berhati-hati dalam mengumpulkan sampel segar untuk menghindari pencampuran dengan urin dan produk lainnya; spesimen harus dikirim untuk pemeriksaan dalam waktu satu jam setelah pengumpulan.
Endoskopi
MainkanJedaPergi ke layar penuhKeluar dari layar penuh00:0000:37
重播Silakan coba menyegarkan
Menyegarkan
Tujuan: Dokter dapat melihat dengan jelas tingkat lesi pada lapisan usus melalui endoskopi.
Karakteristik: Endoskopi memiliki karakteristik keamanan dan keandalan, dll. Spesimen jaringan mukosa juga dapat diambil di bawah mikroskop.
Signifikansi: Endoskopi dapat membantu dokter menyingkirkan penyakit organik seperti tukak lambung.
Tindakan pencegahan
Mulailah makan makanan semi-cair atau rendah lemak, seperti susu, bubur, mie, nasi encer, dll., 1~3 hari sebelum endoskopi, dan hindari makan sayuran, buah-buahan, dan makanan lain yang mengandung lebih banyak serat.
Sebelum pemeriksaan, minumlah obat pencahar oral seperti yang diresepkan oleh dokter untuk membersihkan usus hingga feses berwarna kuning muda, tidak berlendir, dan berair jernih.
Sebelum pemeriksaan, bawalah elektrokardiogram, hasil kolonoskopi sebelumnya, dan informasi yang relevan seperti diagnosis patologis dan pemeriksaan pencitraan.
Untuk kolonoskopi normal tanpa perawatan kolonoskopi, Anda dapat makan setelah rasa kembung hilang dalam waktu sekitar 2 jam setelah pemeriksaan.
Kolonoskopi tanpa rasa sakit perlu ditemani oleh anggota keluarga. Setelah pemeriksaan, pasien harus berbaring dan beristirahat, dan tidak boleh bangun dan bergerak hingga benar-benar sadar, serta tidak boleh mengemudi pada hari pemeriksaan.
Pencitraan
Sinar-X perut atau CT
Tujuan: Dapat membantu dokter untuk menyingkirkan penyakit obstruktif usus.
Pentingnya: Pemeriksaan X-ray atau CT abdomen dapat melakukan diagnosis banding terhadap penyakit terkait.
Tindakan pencegahan
Makanlah makanan ringan dan rendah lemak 1 malam sebelum pemeriksaan, berpuasalah semalaman, dan beristirahatlah.
Pada pagi hari pemeriksaan, Anda harus berpuasa dan tidak makan dan minum.
Ultrasonografi Perut
Tujuan: Pemeriksaan ini dapat membantu dokter untuk menyingkirkan penyakit seperti batu empedu dan radang saluran empedu.
Arti: Ultrasonografi perut dapat digunakan untuk diagnosis banding penyakit terkait.
Tindakan pencegahan
Makanlah makanan ringan dan rendah lemak 1 hari sebelum pemeriksaan, berpuasalah semalaman dan beristirahatlah.
Pada pagi hari pemeriksaan, Anda harus berpuasa dan tidak makan dan minum.
Angiografi Barium Gastrointestinal
Tujuan: Untuk menentukan apakah ada bisul, kanker, dan penyakit lain di saluran pencernaan.
Pentingnya: Pemeriksaan kontras barium barium sinar-X dapat dilakukan untuk diagnosis banding penyakit terkait.
Tindakan pencegahan
Obat pencahar oral dan banyak air harus diminum pada malam sebelum pemeriksaan untuk melancarkan buang air besar.
Puasa diperlukan pada hari pemeriksaan. Di pagi hari, usus dapat dikosongkan dengan pembuka botol.
Diagnosis Diferensial
Apendisitis akut
Persamaan: keduanya dapat muncul dengan nyeri perut akut.
Perbedaan: Apendisitis akut sering disertai dengan demam, kelemahan dan depresi, dan jumlah sel darah putih dalam darah dapat meningkat secara signifikan.
Epilepsi perut
Persamaan: Keduanya dapat muncul dengan kram perut di sekitar umbilikus, keduanya dapat berlangsung selama jangka waktu tertentu dan keduanya dapat berulang.
Perbedaan: Pasien dengan epilepsi perut memiliki EEG yang abnormal dan cairan yang tidak normal.
Kolelitiasis (batu empedu)
Persamaan: Keduanya dapat menimbulkan nyeri perut yang parah.
Perbedaan: Batu empedu biasanya muncul sebagai nyeri perut yang menetap di perut bagian kanan atas, sedangkan kram usus cenderung bersifat periumbilikal. Ultrasonografi juga dapat membedakan kedua penyakit ini.
Pengobatan
Tujuan pengobatan: Tujuan pengobatan adalah, pertama, menghilangkan penyebab penyakit (termasuk pengobatan penyakit yang menyebabkan kram usus), dan kedua, pengobatan simtomatik hanya ditujukan untuk meredakan ketidaknyamanan pasien dan mengurangi rasa sakit.
Pengobatan umum
Istirahat: Jika gejala kram usus tidak parah, istirahat bisa menjadi langkah pertama.
Pengobatan umum lokal: Pada saat yang sama, kantong air panas dapat digunakan untuk mengoleskan kompres panas ke perut, atau penggunaan obat topikal lokal seperti minyak Qingliang, yang secara efektif dapat meredakan gejala sakit perut.
Mengatur pola makan
Wanita yang sedang menyusui tidak mengkonsumsi susu, produk susu, ikan dan telur.
Pemberian makanan buatan dengan memberikan susu kedelai atau susu bubuk dengan kasein terhidrolisis dapat secara signifikan memperbaiki kram usus pada bayi.
Pengobatan
Antispasmodik
Efek obat: antispasmodik dapat memblokir reseptor muskarinik pada otot polos dan dapat bekerja secara langsung pada otot polos untuk meredakan kejang otot polos usus.
Obat yang umum digunakan: pivacurium bromide dan sebagainya.
Perhatian: Alergi terhadap pivacurium bromide, anak-anak dan wanita hamil perlu dilarang; ulkus esofagus, lambung dan duodenum, serta wanita menyusui perlu digunakan dengan hati-hati.
Mempromosikan obat peluruh gas usus
Efek obat: dengan mengubah tegangan permukaan gelembung gas, sehingga gelembung gas menyatu atau berdifusi, untuk mendorong keluarnya gas, mengurangi gejala nyeri.
Obat yang umum digunakan: minyak silikon dimetil, arang aktif, α-galaktosidase dan sebagainya.
Tindakan pencegahan: Obat pelancar keluarnya gas usus umumnya tidak menimbulkan reaksi yang merugikan.
Obat untuk sembelit
Efek obat: melumasi dan merangsang dinding usus, melunakkan tinja, sehingga tinja mudah keluar, meredakan gejala sembelit.
Obat yang umum digunakan: obat topikal seperti Keserol, dan laktulosa.
Perhatian: Laktulosa harus digunakan sebelum menilai apakah ada penyumbatan usus, jika ya, sebaiknya tidak digunakan.
Obat cacing
Efek: Obat cacing dapat secara efektif membunuh parasit.
Obat yang umum digunakan: Jaring obat cacing (Tetramisol), Cairan obat cacing (Levamisol), Asetilsulfonamida (Mebendazol) dan Cairan salut enterik (Albendazol).
Perhatian: Bayi dan anak di bawah 2 tahun tidak boleh mengonsumsi obat cacing karena fungsi hati belum berkembang sepenuhnya pada masa ini, dan mengonsumsi obat cacing akan memengaruhi fungsi hati dan menyebabkan kerusakan pada hati.
Pembedahan
Ketika pembedahan diperlukan
Kram usus sekunder biasanya memerlukan pembedahan untuk mengangkat penyebabnya.
Jika diagnosis tidak dapat dipastikan dan serangannya sering terjadi serta kondisinya kritis, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuka perut.
Pembedahan
Prosedur pembedahan yang tepat akan tergantung pada sifat dan lokasi lesi dan akan ditentukan oleh dokter Anda.
Tindakan Pencegahan
Anatomi dan fungsi kolorektum harus diperiksa dan dievaluasi secara menyeluruh sebelum pembedahan.
Pengobatan Tradisional Cina (TCM)
Terapi Pengobatan Tradisional Cina (TCM): Resep TCM dapat disesuaikan dengan berbagai patologi kejang usus, dengan fokus pada menghangatkan bagian tengah dan menyebarkan hawa dingin, menggerakkan qi dan menghilangkan rasa sakit.
Terapi akupunktur: Akupunktur ditandai dengan pereda nyeri yang cepat. Oleh karena itu, sakit perut yang parah dapat diobati dengan akupunktur untuk meredakan nyeri terlebih dahulu.
Prognosis
Menyembuhkan
Orang yang tidak diobati dapat terpengaruh oleh munculnya rasa sakit dan mempengaruhi kehidupan normal dan belajar.
Dapat disembuhkan dengan pengobatan aktif dan ilmiah.
Rutinitas harian
Manajemen Harian
Manajemen harian
Tetap hangat: suhu air harus moderat saat menggunakan kantong air hangat. Saat menggunakannya untuk bayi dan anak kecil, anggota keluarga harus merawatnya dan menggantinya tepat waktu.
Manajemen obat
Saat menggunakan obat, Anda harus benar-benar mengikuti instruksi dokter dan tidak mengubah, menambah atau mengurangi dosis, atau menghentikan obat sesuka hati.
Perhatikan efek samping obat. Jika pusing, mual, muntah, atau ketidaknyamanan lainnya terjadi, segera laporkan ke dokter.
Penanganan bayi dan anak kecil
Bayi dan balita tidak dapat mengekspresikan perasaan mereka, jadi berikan perhatian khusus pada tangisan dan tangisan yang tiba-tiba, terutama yang tidak dapat dibujuk, dan segera laporkan ke dokter.
Manajemen kerja dan istirahat
Pastikan waktu tidur yang cukup.
Lainnya
Berhenti merokok dan minum.
Atur suasana hati yang buruk secara positif dan pertahankan pola pikir yang baik.
Tindak lanjut
Pentingnya pemeriksaan lanjutan: Pemeriksaan lanjutan secara teratur membantu untuk mengetahui apakah ada komplikasi pada waktunya, yang sangat penting untuk efek pengobatan penyakit.
Waktu pemeriksaan lanjutan: Ikuti petunjuk dokter untuk pemeriksaan lanjutan secara teratur; jika Anda mengalami sakit perut yang disertai mual dan muntah setiap hari, Anda disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter.
Tes yang diperlukan saat tindak lanjut: Penderita kejang usus mungkin memerlukan endoskopi saat tindak lanjut.
Pencegahan
Hindari makan makanan yang terlalu dingin.
Perhatikan kebersihan makanan dan jangan makan makanan dingin.
Hindari makan berlebihan.
Secara aktif mengobati penyakit primer gastrointestinal.