Memasuki masyarakat yang menua, lesi tulang belakang lumbal degeneratif secara bertahap menjadi penyakit yang umum dan sering terjadi di kalangan orang paruh baya dan lanjut usia, yang secara serius mempengaruhi dan mengganggu kehidupan dan pekerjaan sehari-hari mereka, dan sangat membutuhkan perawatan. Bedah tulang belakang lumbal terbuka adalah salah satu cara yang efektif untuk mengatasi lesi tulang belakang lumbal degeneratif yang parah secara obyektif dan menyeluruh. Namun, dengan meningkatnya volume pembedahan, kerugian sementara atau kesalahpahaman pembedahan secara bertahap muncul dan menjadi dikenal luas, sehingga memberikan dasar untuk menghindari pembedahan yang berlebihan atau pencegahan ini. Tulang belakang lumbal memiliki struktur anatomi khusus di mana jaringan saraf terlindungi dengan baik di kanal tulang belakang dan saluran akar saraf. Diskus intervertebralis adalah bagian penyusun dinding anterior kanal tulang belakang dan saluran akar saraf dan terletak di bagian anterior kanal; proses artikular lumbal dan ligamentum flavum adalah bagian penyusun dinding posterior kanal tulang belakang dan saluran akar saraf dan terletak di bagian posterior kanal. Diskus intervertebralis anterior hampir pada tingkat yang sama dengan sinkondrosis lumbal posterior dan ligamentum flavum. Selain lordosis lumbal dan ligamentum flavum, struktur posterior tulang belakang lumbal meliputi proses spinosus lumbal, ligamentum supraspinous, ligamentum interspinous, dan lempeng vertebra bilateral. Proses spinosus lumbal, ligamen supraspinous, ligamen interspinous, dan lempeng vertebra bilateral membentuk kompleks vertebra lumbal. Kompleks vertebra lumbal, proses spinosus, dan ligamentum flavum saling terhubung seperti atap rumah, melindungi jaringan saraf di kanal tulang belakang dan saluran akar saraf. Pada saat yang sama, struktur posterior ini seperti kabel baja yang menahan tiang-tiang pada tempatnya, dan memainkan peran penting dalam menjaga stabilitas tulang belakang lumbal. Spondylolisthesis lumbal degeneratif memiliki berbagai macam penyakit, termasuk herniasi lumbal, ketidakstabilan lumbal, stenosis tulang belakang lumbal, dll., Dan lesi degeneratif yang parah memiliki ciri-ciri patologis yang sama, yaitu hiperplasia sinkronisasi artikular lumbal, hipertrofi ligamentum flavum, dan degenerasi cakram intervertebralis. Sinkondrosis artikular lumbal dan ligamentum flavum yang mengalami hipertrofi bergerak dari belakang ke depan, dan diskus intervertebralis yang mengalami degenerasi bergerak dari depan ke belakang, dan keduanya saling mencubit satu sama lain untuk berjalan di jaringan saraf di saluran akar saraf tulang belakang lumbal, sehingga menimbulkan atau memperparah gejala klinis. Perubahan patologis yang unik ini terletak pada penyempitan saluran akar saraf lumbal, pada penyempitan diskus intervertebralis – tingkat antar ruang ligamentum flavum dan kompresi, daripada kompresi lempeng vertebra. Jika Anda ingin melakukan sesuatu yang luar biasa, Anda harus melakukan hal yang benar. Oleh karena itu, dekompresi lengkap kanal radikulopatik lumbal adalah tindakan yang paling penting untuk menghilangkan dasar patologis ini. Dekompresi menyeluruh pada radikulopati lumbal hanya membutuhkan pengangkatan ligamentum flavum, bagian dari keunggulan artikular, dan bagian dari lempeng tulang belakang, yang seperti membuka jendela atap, menghindari “pembongkaran atap yang besar” pada laminektomi total, dan meminimalkan trauma pada bedah tulang belakang lumbal. Ini adalah praktik invasif minimal dalam bedah terbuka. Dekompresi lengkap dari saluran akar saraf lumbal menghilangkan kebutuhan untuk pengangkatan kompleks vertebra lumbal, yang dapat dipertahankan! Dengan cara ini, melestarikan kompleks vertebra lumbal dan keluar dari kesalahpahaman bedah tentang dekompresi total lempeng vertebra telah menyebabkan perubahan besar dalam perawatan bedah perubahan degeneratif lumbal dari sudut pandang konseptual, dan kemajuan besar dalam teknik bedah. Sayangnya, laminektomi total telah lama menjadi prosedur dekompresi standar. Laminektomi ekstensif menghancurkan semua struktur posterior tulang belakang lumbal, memengaruhi stabilitas tulang belakang lumbal, membentuk adhesi parut epidural, dan mengurangi hasil jangka panjang. Kesalahpahaman bedah tentang laminektomi total ini harus dihilangkan! Untuk berbagai jenis lesi tulang belakang lumbal degeneratif, termasuk kebutuhan revisi setelah operasi tulang belakang lumbal, melalui kombinasi prosedur bedah tulang belakang lumbal yang fleksibel, semuanya dapat lebih rileks untuk mencapai kemanjuran terapeutik yang lebih baik di klinik, untuk mengurangi rasa sakit pasien dan menjaga kesehatan tulang belakang lumbal.