1. Indikasi
(1) Semua kanker tiroid terdiferensiasi dengan sisa jaringan tiroid setelah pembedahan dengan tingkat serapan 131I lebih besar dari 1%.
(2) Pencitraan tiroid dengan visualisasi jaringan tiroid (dengan atau tanpa metastasis fungsional).
(3) Pasien dalam kondisi umum yang baik dengan jumlah sel darah putih tidak kurang dari 3,0 x 109/L. 131I harus digunakan untuk mengangkat sisa jaringan tiroid setelah pembedahan.
2. Kontraindikasi
(1) Selama kehamilan dan menyusui.
(2) Mereka yang luka tiroid pascaoperasi belum sembuh sepenuhnya.
(3) Mereka yang memiliki sel darah putih di bawah 3,0 x 109/L atau mereka yang mengalami disfungsi hati atau ginjal yang parah.
Langkah 1 Metode pengangkatan sisa jaringan tiroid
1. Persiapan pasien
(1) Hentikan tablet tiroid (atau T4) sebelum pengobatan 131I dan beralih ke T3 selama 3 minggu, kemudian hentikan semua hormon tiroid selama 2 minggu untuk meningkatkan kadar TSH serum. Jika Anda telah mengonsumsi tablet tiroid (T4), Anda harus berhenti mengonsumsinya selama 4-6 minggu; jika Anda baru saja menjalani operasi tiroid, berikan terapi penggantian tablet tiroid yang memadai selama 4-6 minggu segera setelah operasi (untuk memfasilitasi penyembuhan luka dan menghindari komplikasi pasca-bedah) sebelum menghentikan pengobatan seperti yang dijelaskan di atas.
(2) Hindari yodium selama 4 minggu.
(3) Tentukan serum FT3, FT4, TSH, Tg dan periksa tingkat penyerapan tiroid 131I dan pencitraan 131I seluruh tubuh.
(4) Jika terdapat sisa kanker di leher, pengangkatan 131I harus dilakukan setelah pembedahan jika memungkinkan.
2.Pengobatan untuk menghilangkan sisa jaringan tiroid dengan mengambil 131I
Setelah meminum 131I, biarkan pasien minum lebih banyak air dan mengosongkan urin tepat waktu, dan sering minum tablet vitamin melalui mulut untuk meningkatkan sekresi air liur.
Langkah 2 131I untuk kanker tiroid yang berbeda
1. Persiapan pasien
(1) Pembedahan untuk mengangkat lokasi primer dan 131I untuk mengangkat sisa jaringan tiroid.
(2) Hentikan hormon tiroid (T4 selama 4-6 minggu, T3 selama 2 minggu).
(3) Pantangan yodium selama empat minggu.
(4) Pengukuran serum FT3, FT4, TSH dan Tg.
2. Ambil 131I untuk mengobati kanker tiroid yang berbeda
Ambil 131I agar pasien dapat minum lebih banyak air dan buang air kecil secara teratur, dan sering-seringlah minum tablet vitamin melalui mulut untuk meningkatkan air liur.
Tindakan pencegahan keselamatan
(1) Pasien harus dirawat di rumah sakit di bangsal dengan kondisi perlindungan khusus.
(2) Urine pasien dan kotoran lainnya harus dibuang sesuai dengan persyaratan proteksi radiasi.
(3) Pasien tidak boleh dipulangkan sampai jumlah 131I yang tertahan dalam tubuh mereka telah turun di bawah 1,11 GBq (30 mCi), menghindari tempat-tempat umum selama seminggu dan tidak melakukan kontak dengan wanita hamil atau anak-anak.
(4) Selama proses perawatan, staf medis harus memperhatikan perlindungan keselamatan mereka sendiri sesuai dengan persyaratan perlindungan.