Keluarnya cairan dari puting yang sakit dapat disebabkan oleh fenomena fisiologis normal, mastitis, hiperplasia payudara, dan sebagainya. 1. Fenomena fisiologis: Peningkatan kadar estrogen dapat menyebabkan keluarnya cairan yang terasa sakit pada puting susu, terutama pada masa pubertas dan kehamilan, yang merupakan fenomena fisiologis yang normal. 2. Mastitis: ketika stagnasi ASI pada ibu menyusui disertai dengan infeksi bakteri, membentuk abses payudara, puting dapat muncul disertai dengan keluarnya nanah dari ASI. 3. Hiperplasia mamalia: keluarnya cairan dari puting susu yang sakit terutama berupa plasma atau darah plasma, ini merupakan gejala umum dari hiperplasia payudara, karena hiperplasia folikel yang disertai dengan dilatasi duktus, sehingga terjadi pembentukan cairan di dalam lumen duktus. Gejala keluarnya cairan dari puting susu juga bisa disebabkan oleh hal lain, seperti kanker payudara, dll., segera pergi ke rumah sakit biasa untuk melakukan pemeriksaan dan pengobatan, agar tidak menunda kondisinya.