Apakah tumor harus diobati dengan kemoterapi atau PD1 terlebih dahulu tergantung pada jenis patologis tumor, kondisi fisik pasien, beban tumor, dan penilaian komprehensif lainnya. Dalam kasus kanker paru-paru, misalnya, jika, misalnya, PD1 atau PDL1 diekspresikan dengan tinggi dan pasien dalam kondisi kesehatan yang relatif baik, penghambat PD1 atau PDL1, seperti pablizumab, dapat digunakan sebagai lini pertama. Jika tingkat ekspresi PD1 atau PDL1 rendah, penggunaan lini pertama inhibitor PD1 atau PDL1 saja pada saat ini tidak akan terlalu efektif dan perlu dikombinasikan dengan kemoterapi atau dikombinasikan dengan obat angiogenik anti tumor dan kondisi lain untuk mencapai hasil yang lebih baik. Jika terdapat mutasi genetik, lebih baik menggunakan obat yang ditargetkan untuk melawan mutasi daripada menggunakan agen pengubah PD1 atau PDL1. Kesimpulannya, apakah akan memulai dengan kemoterapi atau penghambat PD1 terlebih dahulu harus dinilai berdasarkan situasi yang sebenarnya.