Pengamatan klinis kami menemukan bahwa pada tahap awal hepatitis B yang parah, gejala klinis yang umum adalah tingkat malaise yang tinggi, distensi abdomen yang jelas dan gejala non-spesifik lainnya, bersama dengan urin kuning, dan warna urin semakin dalam setiap hari. Pada saat ini, hepatosit mungkin belum mati dalam jumlah besar, terutama bermanifestasi sebagai edema degeneratif, sementara fungsi hati pasien menunjukkan penurunan tajam dan peningkatan tajam ALT, yang kami sebut periode ini sebagai tahap kegagalan degeneratif, yang sangat berbeda dari pementasan tahap awal, menengah dan akhir pada pedoman gagal hati versi 2011 domestik. Fitur klinisnya adalah: 1. Peningkatan transaminase yang cepat, ALT> 1000U/L, 2. Koagulasi rendah atau menurun dengan cepat, PTA<40%, atau INR> 1,5. 3. peningkatan cepat penyakit kuning, meningkat lebih dari 17μmol / l. per hari, tetapi bilirubin total tidak harus lebih besar dari 171μmol / l. 4. dapat dikombinasikan dengan ensefalopati hepatik stadium I hingga II. 5, Tidak ada infeksi yang jelas. Studi klinis sebelumnya juga menunjukkan adanya kondisi ini. Jika perkembangan hepatitis lebih lanjut tidak dapat dihentikan pada tahap ini, maka akan sangat sulit untuk diobati ketika memasuki tahap kegagalan nekrotik fungsi hati dengan nekrosis sebagai manifestasi utama. Untuk alasan ini, perhatian medis segera harus dicari jika salah satu dari kondisi ini terjadi. Setelah periode ini terlewat untuk memasuki tahap kegagalan nekrotik, tingkat kematian rata-rata penyakit ini akan mencapai 40%. Pada kasus yang parah (pasien dengan PTA <20%) tanpa transplantasi hati, tingkat kematian pengobatan medis adalah 90%, dan hati buatan tidak bekerja dengan baik untuk penyakit ini.