Neuralgia trigeminal adalah gangguan neurologis klinis yang paling umum, yang sering ditandai dengan nyeri paroksismal berulang yang “seperti tersengat listrik”, “tersayat-sayat”, dan “tersobek-sobek” pada area distribusi saraf trigeminal di satu sisi wajah. Manifestasi utama neuralgia trigeminal adalah nyeri. Menurut statistik domestik dan internasional, tingkat kejadian neuralgia trigeminal adalah 52,2 per 100.000, dan ini umum terjadi pada wanita paruh baya dan lanjut usia, dengan tingkat kejadian pada wanita secara signifikan lebih tinggi daripada pria, dan tingkat kejadian umumnya meningkat seiring bertambahnya usia. Jadi, bagaimana neuralgia trigeminal disebabkan? Dalam praktik klinis, pasien sering bertanya “mengapa saya mengalami neuralgia trigeminal”? Adapun penyebab neuralgia trigeminal, dalam seratus tahun terakhir, para ahli di dalam dan luar negeri telah melakukan banyak percobaan pada hewan dan studi epidemiologi klinis, tetapi sejauh ini belum ada konsensus. Saat ini, hanya beberapa hipotesis yang dapat dikemukakan: Pertama, etiologi sentral dari bagian tengah nukleus accumbens sistem saraf trigeminal, disfungsi talamus dan otak serta lesi organik, akan menyebabkan neuralgia trigeminal. Telah ditemukan bahwa infeksi virus herpes dan herpes simpleks dapat menyerang tengkorak di sepanjang jalur sistem saraf trigeminal (terutama melalui saraf penciuman dan saraf trigeminal) dan bersembunyi di ganglion trigeminal dan ganglion tulang belakang, yang dapat menyebabkan episode neuralgia trigeminal saat menyerang korteks serebral yang menginervasi saraf trigeminal. Kedua, teori kompresi 1, teori kompresi vaskular kompresi mekanis vaskular saraf trigeminal, otak menjembatani akar sensorik saraf trigeminal anterior ventral lateral ke dalam area tersebut, di mana pembuluh darah utama di sekitar akar sensorik kompresi yang umum adalah: arteri cerebellar superior, arteri cerebellar inferior anterior, arteri cerebellar posterior inferior cerebellar, arteri vertebralis, vena petrosa, dan sebagainya. Pembuluh darah yang tertekan dapat berupa arteri tunggal, beberapa arteri, beberapa arteri yang digabungkan dengan satu vena, beberapa vena yang digabungkan dengan beberapa arteri, dan sebagainya. Ini adalah penyebab penting dari rasa sakit dan penyebab paling umum dari neuralgia trigeminal, sehingga metode bedah dekompresi vaskular sering digunakan untuk mengobati penyakit ini. 2 . Teori kompresi tulang Kompresi semacam ini dapat dibagi menjadi dua kategori: bawaan dan didapat. Penyebab utama kompresi adalah karena peninggian sudut tulang, penyempitan foramen ovale dan variasi sinus suprachiasmatik menjadi neuralgia trigeminal. Elevasi petrous humeri sebagian besar merupakan bawaan lahir, umumnya lebih banyak di sisi kanan daripada di sisi kiri. Stenosis foraminal tulang juga sebagian besar merupakan bawaan lahir, sedangkan penyebab stenosis foraminal tulang yang didapat sebagian besar disebabkan oleh fraktur dasar tengkorak akibat cedera kraniocerebral. Tingkat nyeri saraf trigeminalnya konsisten dengan foramen tulang yang menyempit, seperti pada kasus stenosis foramen ovale, di mana rasa nyeri terjadi di dalam area distribusi mandibula. Hiperplasia tulang dan hiperplasia yang disebabkan oleh peradangan pada periosteum dapat mempersempit foramen ovale. Kondisi ini sebagian besar didapat, dan sebagian besar terjadi pada pasien usia lanjut. Ketiga, teori reaksi alergi, beberapa orang percaya bahwa etiologi neuralgia trigeminal primer disebabkan oleh disfungsi neurofisiologis dan kimiawi. Prinsip reaksi alergi ini masih belum jelas, mungkin karena pasien alergi, karena kurangnya asam lambung dan menyebabkan pencernaan protein yang tidak normal, zat seperti histamin diserap ke dalam aliran darah, dengan sirkulasi darah ke akar saraf trigeminal dan ganglion semilunar, mengakibatkan oedema pada jaringan Departemen, kompresi dan stimulasi saraf trigeminal dan menyebabkan serangan nyeri. Keempat, teori stimulasi lokal Fokus inflamasi terjadi pada jaringan dan organ yang dipersarafi oleh saraf trigeminal, seperti sinusitis paranasal, peradangan odontogenik, dll., Atau fokus traumatis, pembentukan rangsangan kronis jangka panjang, yang dapat menyebabkan peradangan dan fibrosis saraf, dan keracunan ganglion semilunar, yang selanjutnya dapat membuat distribusi pembuluh darah trofik pada akar saraf trigeminal, disfungsi dan kejang, dan akhirnya iskemia sekunder, yang dapat menyebabkan lesi demielinasi akar sensorik, dan menyebabkan neuralgia trigeminal. Neuralgia trigeminal. Faktor gigi juga dianggap sebagai kemungkinan penyebab neuralgia trigeminal. Dalam praktik klinis, dokter gigi sering menemukan bahwa neuralgia trigeminal terjadi pada cabang rahang atas dan rahang bawah, dan pasien tersebut sering disertai dengan maloklusi, seperti kontak dini, klavikula yang parah, lapisan yang dalam, sebagian besar gigi posterior yang hilang serta jarak vertikal yang rendah karena abrasi yang berlebihan pada permukaan oklusal, dan restorasi yang buruk (jembatan cekat yang panjang di seluruh wilayah). Semua masalah dengan hubungan oklusal gigi ini dapat menyebabkan kejang otot dan disfungsi otot di sekitar sendi. Kondisi ini menciptakan sejumlah kecil impuls abnormal dan secara konstan mengirimkannya ke pusat, menyebabkan pusat kehilangan keseimbangan dinamisnya dan terjadi disfungsi. Keenam, doktrin malnutrisi dalam studi para ahli telah menggunakan vasodilator untuk mengobati pasien neuralgia trigeminal, dan mencapai beberapa kemanjuran. Setelah perluasan pembuluh darah, iskemia akar saraf trigeminal dapat diangkat sebagian, mengakhiri timbulnya rasa sakit. Dalam beberapa tahun terakhir, ada juga penelitian bahwa iskemia tidak dapat digunakan sebagai penyebab saja, tetapi dapat digunakan sebagai kofaktor. Iskemia pada sistem saraf trigeminal, sehingga sistem malnutrisi lokal, sehingga mengurangi vitalitas saraf dan resistensi lokal; dan kemudian di bawah aksi faktor lain, nyeri saraf trigeminal dapat terjadi. Neuralgia trigeminal juga memiliki banyak pemicu, seperti kelelahan, kurang tidur, gugup, ketidakstabilan emosi, lingkungan yang dingin, serta makanan dan obat-obatan tertentu. Contohnya termasuk keju yang mengandung aminopyralid, daging dan produk yang diawetkan yang mengandung nitrit, dan bahan tambahan makanan yang mengandung monosodium glutamat. Selain itu, obat-obatan tertentu juga dapat memicu neuralgia trigeminal, seperti kontrasepsi oral jangka panjang dan vasodilator.