1. Konsumsi alkohol
Untuk berbagai pertimbangan kesehatan, disarankan agar peminum berat mengurangi minum alkohol atau tidak minum alkohol (Kelas I/Level A).
Untuk peminum, <2 minuman per hari untuk pria dan <1 minuman per hari untuk wanita yang tidak hamil mungkin masuk akal (Kelas IIb/Level B). 2. Penyalahgunaan narkoba Adalah wajar bagi penyalahguna narkoba untuk menerima perawatan narkoba yang sesuai (Kelas IIa/Level C). 3. Gangguan Pernapasan Saat Tidur (SDB) Mengingat hubungan antara sleep apnoea dan faktor risiko vaskular lainnya dan penyakit kardiovaskular, disarankan agar keberadaan SDB dinilai dengan mengambil riwayat terperinci, dilengkapi dengan investigasi khusus jika perlu, dengan perhatian khusus pada pasien dengan obesitas perut, hipertensi, penyakit jantung, atau hipertensi yang resistan terhadap obat (Kelas I/Grade A); mungkin masuk akal untuk mengurangi risiko stroke dengan mengobati sleep apnoea, tetapi kemanjuran yang pasti belum diketahui. terbukti (Kelas IIb/Kelas C). 4. Hiperhomosisteinemia Pada pasien dengan hiperhomosisteinemia, B kompleks, vitamin B6, sianokobalamin (vitamin B12), dan asam folat dapat dipertimbangkan untuk tujuan pencegahan stroke, tetapi efektivitasnya belum ditetapkan (Kelas IIb/Kelas B). 5. Peningkatan lipoprotein(a) [Lp(a)] Pada pasien dengan peningkatan Lp(a), mungkin masuk akal untuk mengonsumsi niasin untuk pencegahan stroke, tetapi efeknya belum terbukti (Kelas IIb/Kelas B). 7. Keadaan hiperkoagulasi Peran keadaan hiperkoagulasi dalam pencegahan primer stroke belum ditunjukkan secara memadai oleh skrining genetik (Kelas IIb/Kelas C). 8. Peradangan dan infeksi Deteksi penanda inflamasi seperti protein C-reaktif sensitivitas tinggi (hsCRP) atau Lp-PLA2 dapat dipertimbangkan untuk mengidentifikasi mereka yang berisiko tinggi terkena stroke dari pasien tanpa penyakit kardiovaskular, tetapi kegunaannya sebagai metode klinis rutin belum cukup terbukti (Kelas IIb / Grade B). Pasien dengan penyakit inflamasi kronis seperti artritis reumatoid atau lupus eritematosus sistemik harus dianggap berisiko tinggi terkena stroke (Kelas I/Grade B) pengobatan antimikroba untuk infeksi kronis tidak direkomendasikan sebagai cara pencegahan stroke (Kelas III/Kelas A) pada pasien dengan peningkatan hs-CRP, terapi statin dapat dipertimbangkan dengan tujuan untuk mengurangi risiko stroke (Kelas IIb/Kelas B) Untuk pasien yang berisiko tinggi terkena stroke, vaksinasi influenza tahunan mungkin bermanfaat (Kelas IIa/Kelas B). 9. Aspirin dalam pencegahan stroke primer Aspirin direkomendasikan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular (termasuk stroke) bagi mereka yang berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular di mana manfaat pengobatan cukup untuk melebihi risiko pengobatan (risiko 6-10% penyakit kardiovaskular selama 10 tahun) (Kelas I/Kelas A). Untuk pasien wanita dengan risiko yang lebih tinggi, di mana manfaat pengobatan cukup untuk melebihi risiko pengobatan, penggunaan aspirin (81 mg/hari, atau 100 mg/setiap hari) untuk pencegahan primer stroke mungkin efektif (Kelas IIa/Kelas B). Aspirin tidak efektif untuk pencegahan primer stroke pada pasien dengan risiko rendah (Kelas III/Kelas A); aspirin tidak efektif sebagai pencegahan primer stroke pada pasien diabetes tanpa penyakit kardiovaskular lainnya, atau pada pasien diabetes dengan hanya penyakit arteri perifer tanpa gejala (didefinisikan sebagai indeks tekanan darah pergelangan kaki-lengan <0,99) (Kelas III/Kelas B).