Faktor-faktor yang sering menyebabkan gigi menjadi gelap antara lain pewarnaan eksogen, tetrasiklin, fluorosis gigi, karies gigi, dan nekrosis pulpa. 1. Pewarnaan eksogen: Merokok, minum teh, kopi, makan cokelat, dan makanan berwarna gelap lainnya dapat menyebabkan pewarnaan eksogen pada gigi, yang dapat membuat gigi berubah warna atau bahkan menjadi hitam. 2. Gigi tetrasiklin: karena penggunaan obat tetrasiklin dalam jangka panjang, terutama wanita hamil atau bayi, lama kelamaan akan menyebabkan perubahan warna gigi, biasanya menjadi kuning, coklat, abu-abu tua dan sebagainya. 3. Fluorosis gigi: Karena asupan fluor yang berlebihan dari air minum, makanan dan udara dalam jangka waktu yang lama selama periode perkembangan gigi, akan menyebabkan keterbelakangan enamel gigi dan menyebabkan fluorosis gigi. Gejala umum fluorosis gigi adalah garis-garis berkapur pada permukaan gigi, cacat seperti runcing, dan pada kasus yang parah, gigi berwarna coklat tua atau hitam. 4. Karies gigi: Kebersihan mulut yang buruk dapat dengan mudah menyebabkan karies gigi, yang juga dikenal sebagai kerusakan gigi. Dengan karies yang semakin dalam secara bertahap, tubuh gigi akan tampak rusak, dan mungkin juga disertai dengan perubahan warna gigi, bintik-bintik hitam pada permukaan gigi, lubang hitam. 5. Nekrosis pulpa: Selain karies, nekrosis pulpa juga dapat menyebabkan gigi menghitam. Nekrosis pulpa sering disebabkan oleh evolusi berbagai jenis pulpitis, dan mungkin juga disebabkan oleh trauma gigi, ortodontik informal. Gigi yang menghitam harus segera diperiksa untuk mengidentifikasi penyebabnya dan mendapatkan perawatan.