Malformasi arteriovenosa (AVM) adalah malformasi vaskular kongenital (CVM) yang dapat terjadi di mana saja di dalam tubuh dan disebabkan oleh cacat dalam perkembangan arteri dan vena, yang mengakibatkan lalu lintas langsung antara pembuluh darah dengan ukuran yang berbeda, atau pembuluh darah kecil yang displastik yang membentuk jaringan pembuluh darah primitif yang tidak matang menjadi kapiler dan disebut massa vaskular anomali (nidus). Hal ini ditandai dengan aliran langsung darah ke dalam sistem vena melalui fistula yang berbeda, melalui struktur arteri, dengan laju aliran yang cepat dan resistensi yang rendah. Klasifikasi sistematis yang dikembangkan oleh berbagai kelompok ahli (Hamburg, ISSVA, Schobinger dan angiografi) telah menghasilkan pemahaman yang lebih baik tentang biologi dan perjalanan alami AVM dan secara signifikan meningkatkan hasil pengobatan. Sebagian besar AVM adalah ekstratrunkal dan berpotensi untuk terus berkembang biak, sedangkan AVM batang sangat jarang terjadi. Terlepas dari jenisnya, pirau arteriovenosa pada akhirnya menyebabkan perubahan anatomi, patofisiologis, dan hemodinamik yang parah. AVM dapat diklasifikasikan sebagai fistula arteriovenosa (AVF, tipe I), massa pembuluh darah anomali (nidus, tipe II), dilatasi aneurisma vena (dilatasi aneurisma vena dengan banyak arteri suplai dan penebalan vena tunggal yang kembali, tipe IIIa; dilatasi aneurisma vena dengan beberapa arteri suplai dan penebalan beberapa vena yang kembali, tipe IIIb) dan dilatasi aneurisma vena dengan beberapa arteri suplai dan penebalan beberapa vena yang kembali, tipe IIIb. Meskipun jarang (10%-20% dari CVM), AVM tetap merupakan malformasi vaskular yang paling menantang, mengancam jiwa atau melumpuhkan. Presentasi klinis AVM tergantung pada luas dan ukuran lesi dan dapat berupa tanda lahir tanpa gejala atau terkait dengan gagal jantung kongestif. Diagnosis dan evaluasi awal dapat didasarkan pada investigasi non-invasif atau invasif minimal seperti USG bifungsional, MRI, MRA, CT dan CTA. arteriografi adalah standar emas untuk diagnosis AVM dan diperlukan untuk mengembangkan pengobatan selanjutnya. Pendekatan tim multidisiplin harus menggabungkan intervensi bedah dan non-bedah untuk mendapatkan hasil terbaik. Penanganan yang tersedia saat ini memiliki risiko komplikasi yang tinggi, tetapi jika manfaatnya dinilai lebih besar daripada bahayanya, maka penanganan dini dan agresif harus diberikan untuk menghancurkan massa pembuluh darah yang abnormal, jika ada. Embolisasi cincin pegas transarterial atau ligasi arteri penyuplai adalah penanganan yang salah; massa vaskular abnormal tetap utuh dan dapat menyebabkan perburukan perkembangan lesi, dan penanganan ini dapat mencegah intervensi lebih lanjut melalui jalur arteri. AVM ekstra-batang infiltratif yang tidak dapat dioperasi dapat diobati dengan intervensi endovaskular saja. Dari berbagai perawatan embolisasi, embolisasi etanol anhidrat memberikan hasil jangka panjang terbaik dengan kekambuhan yang paling sedikit, tetapi operator perlu dilatih secara sistematis dan cukup berpengalaman untuk meminimalkan komplikasi. Untuk lesi yang dapat direseksi melalui pembedahan, perawatan bedah dapat digunakan untuk mendapatkan kontrol lesi yang baik. Embolisasi pra-operasi mengurangi perdarahan intraoperatif, mengecilkan lesi dan menentukan batas-batasnya, memfasilitasi reseksi bedah, dan pengobatan gabungan ini diharapkan memberikan hasil kuratif terbaik.