Untuk memfasilitasi rehabilitasi klinis, rehabilitasi fraktur secara kasar dibagi menjadi dua tahap: periode fiksasi fraktur (tahap awal) dan periode penyembuhan fraktur (tahap akhir).
I. Periode fiksasi fraktur (tahap awal)
Pembengkakan yang terus menerus adalah penyebab utama kecacatan setelah patah tulang, dan perawatan rehabilitasi awal berfokus pada menghilangkan pembengkakan dan mengendalikan rasa sakit.
Pengangkatan anggota tubuh.
Ujung distal tungkai harus lebih tinggi dari ujung proksimal, dan ujung proksimal harus lebih tinggi dari ketinggian jantung.
Latihan Aktif.
Latihan aktif adalah metode yang paling efektif, layak dan paling murah untuk menghilangkan cairan edema.
1. Gerakan aktif pada setiap sumbu gerak ekstremitas atas pada sisi yang terkena sendi yang tidak ditopang, dengan bantuan jika perlu. Setiap kali sekitar 10 menit, beberapa kali sehari. Berhati-hatilah untuk meningkatkan intensitas aktivitas secara bertahap agar tidak mempengaruhi stabilitas ujung fraktur. Anggota tubuh bagian atas harus memperhatikan abduksi bahu, rotasi eksternal dan posisi fungsi tangan.
2.Ketika fraktur pada dasarnya stabil dan jaringan lunak pada dasarnya sembuh, lakukan latihan kontraksi isometrik berirama dari otot-otot tetap untuk mencegah atrofi otot yang terbuang dan membuat ujung fraktur cocok bersama untuk memfasilitasi penyembuhan tulang. Setiap latihan harus dilakukan selama sekitar 10 menit, beberapa kali sehari.
3. Fraktur intra-artikular harus memulai latihan fungsional sedini mungkin, yang dapat mendorong perbaikan dan pembentukan permukaan tulang rawan artikular dan mengurangi adhesi intra-artikular. Umumnya, setelah 2 hingga 3 minggu fiksasi, latihan aktif atau pasif dari sendi yang cedera harus dilakukan.
4. Tungkai dan batang tubuh yang sehat harus dipertahankan senormal mungkin untuk memperbaiki kondisi umum dan mencegah terjadinya komorbiditas.
Terapi fisik.
Efek: Mengurangi pembengkakan dan rasa nyeri, memperbaiki sirkulasi darah, meningkatkan pembentukan keropeng tulang, mengurangi perlengketan dan melunakkan jaringan parut.
1. Gelombang ultrashort.
Berlawanan dengan bagian yang terkena, tidak ada panas dalam waktu 1 minggu setelah patah tulang, panas mikro setelah 1 minggu, 10-15 menit setiap kali. dapat dilakukan di luar gips, tetapi dinonaktifkan ketika ada fiksasi internal logam.
2. Sinar ultraviolet.
Fraktur terlokalisasi, jumlah suberythematous atau jumlah eritematosa, 1 kali per hari atau setiap hari, 3 sampai 5 kali sebagai pengobatan. Jika fiksasi plester lokal, dapat disinari di bagian yang sesuai dari sisi yang sehat.
3.Terapi magnetis.
Pilih terapi elektromagnetik berdenyut, anggota tubuh yang terkena terletak di kutub magnet cincin, atau ambil metode yang berlawanan dengan area yang terkena, setiap kali 20 menit, sekali sehari, 20 kali untuk pengobatan.
4.Ultrasound.
Berlaku untuk pasien dengan penyembuhan patah tulang yang tertunda. Metode gerakan kontak lokal fraktur, 0,5 ~ 1,0W / M2, 5 ~ 8 menit setiap kali, sekali sehari.
5.Terapi lilin parafin.
Berlaku setelah penyembuhan patah tulang, metode lilin cakram, suhu 42 ℃, 30 menit setiap kali, 1 ~ 2 kali sehari. Mengikuti terapi lilin untuk gerakan sendi pasif atau aktif, yang kondusif untuk pemulihan fungsi anggota tubuh.
6. Hidroterapi.
Berlaku untuk latihan fungsional pada tahap akhir patah tulang, latihan air atau mandi pusaran air dapat digunakan.
7.Pijat.
Di ujung proksimal lokasi fraktur, pijat dilakukan dengan menggunakan teknik sentripetal.
Masa penyembuhan fraktur (akhir)
Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan sisa pembengkakan, melembutkan dan meregangkan jaringan fibrosa, meningkatkan rentang gerak sendi, meningkatkan kekuatan otot dan melatih ketangkasan otot.
Terapi fisik.
Terapi lilin, sinar inframerah, gelombang pendek, aplikasi panas untuk meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan rentang gerak sendi; pengenalan ion yodium untuk melunakkan bekas luka dan melonggarkan adhesi.
Pijat.
Diikuti dengan terapi panas dan difokuskan pada dorongan dan tekanan yang dalam untuk meregangkan serat yang melekat dan menghilangkan sisa pembengkakan. Teknik pengobatan harus ditingkatkan pada tahap selanjutnya dibandingkan dengan tahap awal, dan rasa sakit dapat dikurangi dengan pemijatan. Menguleni dan menggosok menyebabkan gerakan intramuskular dan membantu meregangkan adhesi untuk mendapatkan rentang gerak yang lebih besar.
Latihan.
Tergantung pada tingkat pembentukan keropeng dan fiksasi internal yang aman, latihan aktif dimulai.
1. Gerakan yang dibantu dan pasif.
Apabila anggota tubuh sulit untuk bergerak sendiri pada awal pelepasan gips, gerakan yang dibantu dapat digunakan, dan gerakan yang dibantu dapat dikurangi seiring dengan peningkatan rentang gerak sendi. Untuk kontraktur jaringan dan adhesi yang parah, jika gerakan aktif dan bantuan tidak efektif, peregangan pasif atau pelepasan sendi dapat digunakan, tetapi peregangan harus halus dan lembut, dan tidak boleh menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan yang jelas. Jangan menggunakan kekerasan, agar tidak menyebabkan kerusakan baru pada jaringan.
2.Gerakan aktif.
Gerakan aktif dari sendi yang terlibat ke arah setiap sumbu aktivitas. Amplitudo gerakan harus ditingkatkan secara bertahap, dalam rentang toleransi pasien, beberapa kali sehari, selama sekitar 30 menit setiap kali.
3.Latihan kekuatan dan daya tahan otot.
Ketika kekuatan otot adalah level 1 (MMT), stimulasi listrik denyut nadi frekuensi rendah, latihan pasif, dan latihan dengan bantuan tenaga dapat digunakan. Ketika kekuatan otot adalah 2 sampai 3 tingkat, latihan aktif adalah yang utama, latihan berbantuan adalah tambahan. Ketika melakukan latihan dengan bantuan tenaga, tenaganya harus kecil untuk mencegah latihan pasif menggantikan latihan aktif dari latihan mandiri pasien. Ketika kekuatan otot mencapai level 4, latihan resistensi harus dilakukan untuk meningkatkan pemulihan kekuatan otot secara maksimal.
Penerapan kawat gigi dan ortosis.
Penerapan kawat gigi untuk fraktur tertutup keduanya menstabilkan lokasi fraktur tangan dan memberikan aktivitas fungsional, yang memfasilitasi kontak bagian fraktur dan meningkatkan produksi keropeng tulang lebih banyak.
Namun demikian, stabilisasi dan pengereman yang berkepanjangan pada sendi atas dan bawah dari lokasi fraktur akan merugikan penyembuhan tulang. Ketika kontraktur sendi parah, anggota tubuh yang terkena dapat diimobilisasi dengan brace atau orthosis selama interval antara perawatan untuk mengurangi retraksi elastis jaringan fibrosa untuk mempertahankan efek terapeutik. Saat ROM sendi membaik, brace dan orthosis harus disesuaikan.
Terapi okupasi.
Menurut disfungsi spesifik pasien setelah fraktur, beberapa terapi okupasi dari aktivitas kehidupan sehari-hari, kerja manual dan aktivitas budaya dan olahraga dipilih untuk membantu pemulihan fungsi dan keterampilan anggota tubuh yang terkena.