Secara umum, gejala nyeri pada kedua pipi dianggap mungkin disebabkan oleh parotitis bilateral. Kelenjar parotis adalah kelenjar ludah yang terbesar dan terletak di kedua pipi dekat daun telinga, kelenjar parotis membesar dan berpusat di daun telinga, baik di satu sisi atau bilateral. Karena pembesaran yang disebabkan oleh kekebalan tubuh, obstruksi, infeksi, dan inflamasi dengan penyebab yang belum diketahui, parotitis paling sering disebabkan oleh infeksi, paling sering oleh bakteri dan virus. Parotitis virus disebabkan oleh virus yang memasuki tahap supuratif, menekan kelenjar parotis untuk melihat nanah mengalir dari saluran. Parotitis bakteri terutama dimanifestasikan oleh demam, kemerahan lokal, pembengkakan, panas dan nyeri pada kelenjar parotis, dan peningkatan jumlah sel darah putih yang cepat.