Penyebab otalgia sangat kompleks, tetapi secara ringkas, ada beberapa penyebab utama sebagai berikut: pertama, otalgia dapat dipicu oleh faktor mental seperti peradangan, kecemasan mental, ketegangan mental, dan lain-lain. Kedua, penyakit radang di sekitar telinga seperti otitis eksterna, otitis media, timpanitis, gondongan, dan lain-lain, sehingga melibatkan saraf lokal telinga dan menyebabkan rasa sakit pada saraf. Ketiga, herpes zoster, yaitu nyeri neuropatik yang terjadi ketika virus herpes menyerang saraf di sekitar telinga, rasa nyeri yang ditimbulkan sangat khas dan banyak pasien yang tetap merasakan nyeri meskipun herpesnya sudah hilang. Keempat, penyakit radang tenggorokan seperti radang amandel, faringitis, dan lain-lain, ketika menelan, rasa sakit di tenggorokan menjalar melalui saraf ke telinga dan dapat menyebabkan rasa sakit yang menjalar di sekitar telinga, yang secara klinis sangat khas. Secara keseluruhan, jika Anda mengalami neuralgia di telinga, Anda perlu menganalisisnya secara rinci, dengan mempertimbangkan riwayat medis dan pemeriksaan Anda, untuk mengetahui apa yang menyebabkan rasa sakit.