Saya ingat ketika saya masih menjadi dokter jaga, saya melihat seorang wanita tua berusia tujuh puluhan yang menderita retinopati diabetik dan telah buta di kedua matanya selama seminggu pada saat kunjungannya. Setelah memeriksa fundusnya, saya memutuskan bahwa ia memerlukan pembedahan, tetapi pasien menderita uremia dan kami tidak berani mengoperasinya dengan mudah dalam situasi seperti itu. Setelah permintaan berulang kali dari keluarga pasien, kami mengoperasi pasien setelah berulang kali menjelaskan risikonya kepada pasien. Operasi ini memulihkan 0,1 penglihatan pasien. Setelah operasi, pasien dan keluarganya berpelukan dan menangis, mengatakan bahwa akhirnya ia bisa melihat …… Akhirnya ia tahu apa itu siang dan apa itu malam. Namun sayangnya, seminggu kemudian pasien ini meninggal dunia karena uremia. Putrinya menghampiri saya dan saya merasa khawatir, takut akan terjadi perselisihan medis lainnya. Anehnya, putrinya berkata kepada saya: “Dokter, terima kasih sungguh, ibu saya meninggalkan dunia ini dengan mata terbuka, dia melihat dunia dan kerabatnya sebelum dia pergi …… Pengalaman ini memberi saya banyak wawasan dan refleksi, satu keputusan dokter kami, satu pilihan rencana perawatan, dapat mengubah pasien Keputusan dokter kami, pilihan rencana perawatan, dapat mengubah hidup pasien. Seandainya kita bersikeras untuk tidak mengoperasi pasien ini karena kondisi umumnya, apakah akan ada penyesalan yang mendalam ketika dia meninggal dunia? Dokter berurusan dengan individu yang hidup, dengan emosi, pengalaman, dan kehidupan, dan tujuan mengobati penyakit adalah untuk memberikan kehidupan dan pengalaman yang lebih baik bagi mereka. Komunikasi yang lengkap dan baik adalah kunci untuk mencapai hasil yang terbaik. Saya sering bertanya-tanya apakah dokter, yang berkomunikasi secara akademis setiap hari dalam bahasa profesional mereka, menggunakan bahasa Inggris (atau bahasa asing lainnya) untuk mengikuti perkembangan akademis terbaru dan menyempurnakan keterampilan medis mereka, mengabaikan bahasa lain – bahasa yang memungkinkan mereka berkomunikasi dengan pasien mereka. Beberapa kolega saya mungkin berkata, kita semua berkomunikasi dalam bahasa yang sama, apa bedanya? Tentu saja ada. Berikut ini ada beberapa tips untuk dibagikan kepada Anda: Jelaskan penyakitnya sebelum menjelaskan pengobatannya Sering kali pasien datang menemui saya dan berkata, “Dokter menyuruh saya untuk menjalani laser, tanpa mengatakan dengan tepat apa alasannya. Setiap kali hal ini terjadi, saya sedikit kesal dalam pikiran saya. Sangat bisa dimengerti bahwa dokter di rumah sakit besar berada dalam keadaan kelebihan beban setiap hari. Saya memiliki tiga klinik dalam seminggu dan saya terlalu lelah untuk berbicara di akhir setiap klinik, tetapi saya masih bersikeras bahwa saya membuat diri saya melakukannya dengan memberi tahu setiap pasien dengan kata-kata yang sederhana dan mudah dimengerti: penyakit apa yang Anda derita, apa konsekuensinya, apa skenario terburuk yang mungkin terjadi, berapa banyak yang mungkin Anda siapkan untuk membayar perawatan, dll. Saya selalu merasa bahwa pasien telah menempuh perjalanan jauh untuk menemui dokter, bukan hanya untuk mendapatkan kata-kata “laser”, tetapi untuk mengetahui bagaimana penyakitnya akan mempengaruhi hidupnya. Beberapa kata singkat dari kami bisa sangat membantunya. Meskipun jadwal klinik sibuk, disarankan untuk memperkenalkan pasien pada poin-poin utama penyakit dengan kata-kata sederhana. Memperkenalkan perawatan dan berbicara lebih banyak tentang tujuan Oftalmologi adalah departemen yang menggabungkan operasi dan pengobatan. Dibandingkan dengan departemen lain, ada keragaman perawatan, dari pengobatan sederhana hingga banyak perawatan tingkat tinggi. Kadang-kadang kami menyuruh pasien untuk melakukan pengobatan dan dalam banyak kasus mereka tidak tahu banyak tentang hal itu. Khususnya, apabila pengobatannya melibatkan pembedahan, obat-obatan yang mahal dan beberapa pengobatan jangka panjang, pasien bisa sangat bingung. Akibat komunikasi yang tidak memadai, banyak pasien yang membuat keputusan sendiri. Satu pasien dengan PDR awal, misalnya, diberitahu untuk menjalani fotokoagulasi retina total. Setelah fotokoagulasi sekali, pasien merasa bahwa bukan saja penglihatannya tidak membaik, tetapi fungsi penglihatannya juga tidak sebaik sebelum pengobatan. Dengan komunikasi yang tidak memadai, dia mungkin akan berhenti berobat atau menundanya sampai pada titik kerusakan penglihatan yang tidak dapat diperbaiki. Apa yang perlu dilakukan oleh dokter adalah memberitahukan kepadanya apa tujuan pengobatan ini untuk penyakit yang Anda derita dan apa konsekuensinya. Dengan cara ini, pasien akan bekerja sama dengan baik dengan dokter, meskipun dia tidak memahami profesi medis, dan bahkan jika ada ketidaknyamanan dalam perawatan yang tidak diharapkan pasien. Menyadarkan pasien tentang tujuan pengobatan adalah kunci untuk meningkatkan kepatuhan pasien dan efektivitas pengobatan. Pertimbangkan situasi pasien secara keseluruhan ketika memilih pengobatan Saya sering mengingatkan diri saya dan murid-murid saya, bahwa setiap pasien yang kita tangani adalah individu yang memiliki orang tua, anak-anak dan orang yang dicintai, dan bahwa kita ingin memberinya lebih dari sekadar hasil yang baik untuk penyakitnya. Lebih penting untuk memberinya kehidupan yang lebih baik. Seperti yang saya sebutkan dalam paragraf pembuka tentang pasien, dokter harus memahami apa yang diinginkan pasien dan kita harus memberikan apa yang terbaik untuknya, bukan apa yang paling sesuai dengan buku teks. Sebagai contoh, pengobatan pilihan saat ini untuk degenerasi makula adalah anti neovaskularisasi, tetapi mahal, dengan biaya lebih dari $10.000 untuk satu kali pengobatan dan suntikan berulang, tetapi hal ini meningkatkan penglihatan dan memberikan hasil visual yang baik. Terapi fotodinamik memiliki efek yang sangat terbatas pada peningkatan penglihatan, tetapi jumlah perawatannya rendah. Untuk pasien lanjut usia, jika keluarganya tidak mampu, apakah saya akan memilih suntikan obat anti-VEGF berulang kali untuk memberinya prognosis terbaik untuk penglihatan, atau beberapa suntikan diikuti dengan terapi fotodinamik untuk menstabilkan lesi dan menghentikan pengobatan? Saya rasa saya akan memilih yang terakhir. Karena mungkin itu adalah pilihan terbaik baginya. Kita harus selalu ingat bahwa ini bukan hanya tentang mengobati pasien, tetapi yang lebih penting, memberinya kehidupan yang lebih baik. Jadi, ketika memilih pengobatan, penting untuk mencari tahu sebanyak mungkin tentang pasien, menanyakan beberapa pertanyaan lagi tentang aspek kehidupan pengobatannya, dan mempertimbangkan seluruh gambarannya, daripada meresepkannya dengan cara buku teks. Seorang dokter harus memiliki “hati”, yang saya rangkum sebagai: cinta kasih, kesabaran dan kepercayaan diri; kebajikan, teknologi dan keilmuan. Banyak perselisihan saat ini antara dokter dan pasien disebabkan oleh alasan sosial, ketidaksempurnaan pendidikan kedokteran kita, dan dokter kita. Saya berharap bahwa komunikasi dokter-pasien dapat menjembatani kesenjangan antara kita dan pasien kita, sehingga upaya seumur hidup kita untuk menyempurnakan keterampilan medis kita dapat benar-benar bermanfaat bagi pasien kita, dan bahwa kita semua harus menghargai dan menguasai bahasa ketiga ini.