Sorotan diagnosis klinis dan pengobatan tiroiditis Hashimoto

  Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit kelenjar tiroid yang meningkat kejadiannya setiap tahun, memiliki perjalanan yang panjang dan dapat memiliki efek seumur hidup.1. Nama tiroiditis Hashimoto yang tidak biasa disebabkan oleh fakta bahwa tiroiditis Hashimoto pertama kali dilaporkan oleh dokter Jepang dan kemudian dinamai menurut namanya, penyakit Hashimoto.  Tiroiditis Hashimoto memiliki prevalensi yang tinggi pada wanita, dengan timbulnya penyakit ini pada orang muda dan setengah baya, tetapi dalam beberapa tahun terakhir timbulnya penyakit ini cenderung ke arah usia yang lebih muda.  Manifestasi klinis tiroiditis Hashimoto pada awalnya biasa-biasa saja, dengan kelenjar tiroid yang simetris tetapi secara bertahap membesar. Ada beberapa tahap hipertiroidisme, hipertiroidisme dengan hipotiroidisme dan hipotiroidisme, dan peningkatan autoantibodi terhadap kelenjar tiroid terlihat dalam tes darah. Penyakit ini sekarang sebagian besar dianggap sebagai respons inflamasi kronis dan penyakit autoimun.  4. Perjalanan klinis tiroiditis Hashimoto Manifestasi tiroiditis Hashimoto ini berubah karena antibodi menghancurkan sel-sel kelenjar tiroid. Di satu sisi, sejumlah besar T3 dan T4 yang tersimpan di dalam sel yang belum dilepaskan ke dalam aliran darah dapat memasuki aliran darah setelah penghancuran sel dan dapat menghasilkan manifestasi klinis hipertiroidisme; di sisi lain, karena semakin banyak sel yang dihancurkan, jumlah T3 dan T4 akhirnya cenderung habis, yaitu hipotiroidisme. Oleh karena itu, tiroiditis Hashimoto yang khas melalui proses: (1) Hipertiroidisme sementara Tiroiditis Hashimoto umumnya berlangsung selama beberapa bulan dan sebagian besar tidak memiliki gejala klinis, bahkan tidak ada peningkatan FT4, yang terkait dengan kecepatan penghancuran kelenjar tiroid.  (2) Fase stabil Tiroiditis Hashimoto diikuti oleh fase stabil setelah hipertiroidisme sementara, lagipula, kelenjar tiroid adalah salah satu organ yang sangat lengkap sehingga tidak mudah menjadi hipotiroid.  (3) Pada akhirnya, tiroiditis Hashimoto akan masuk ke hipotiroidisme.  Diagnosis tiroiditis Hashimoto saat ini berfokus pada TPOAb dalam seri antibodi tiroid, yang sering kali puluhan kali lebih tinggi, dengan diagnosis klinis yang dikonfirmasi oleh tingkat di atas 400 dan umumnya di atas 1000. Pencitraan ECT tiroid dapat dilakukan pada pasien yang ditargetkan.  Jika Anda memahami bahwa manifestasi hipertiroidisme paling baik bersifat sementara, maka obat anti-tiroid tidak berguna, pembedahan dan yodium 131 tidak dipertimbangkan, dan ATD itu sendiri tidak berpengaruh pada T3 dan T4 yang sudah dilepaskan ke dalam darah. Apa yang berhasil? Beta-blocker, Tylenol, sudah cukup. Pasien dengan fungsi tiroid yang baik dapat diobati tanpa intervensi, dan metode untuk menargetkan proses autoimun belum dipelajari. Jika Anda berada dalam hipotiroidisme, Anda dapat mengganti pengobatan dengan eugenol.