Secara umum, puting yang gelap dapat disebabkan oleh fenomena fisiologis normal, kehamilan, atau beberapa penyakit. 1. Fenomena fisiologis normal: Baik pria maupun wanita, secara umum, pigmentasi puting dan areola lebih jelas, dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya, kulit sedikit lebih gelap, yang merupakan fenomena normal. 2. Kehamilan: Jika pasien adalah seorang wanita, selama kehamilan, tingkat estrogen dalam tubuh meningkat, menyebabkan hiperplasia saluran payudara dan hiperpigmentasi, yang dapat menyebabkan puting susu menjadi hitam. Setelah masa menyusui selesai, kadar hormon dalam tubuh akan seimbang dan warna puting akan memudar. 3. Beberapa penyakit: pasien pria atau wanita yang menderita penyakit tiroid, penyakit kelenjar hipofisis, atau penyakit kelenjar adrenal akan menyebabkan ketidakseimbangan endokrin dan perubahan hormon dalam tubuh, yang mengakibatkan puting susu berwarna hitam. Pada saat yang sama, kondisi seperti kanker puting dan eksim berulang di sekitar puting juga dapat menyebabkan puting tampak gelap. Jika puting pasien merasa tidak nyaman, disarankan untuk berkonsultasi dengan rumah sakit secara teratur tepat waktu dan memilih perawatan yang sesuai di bawah bimbingan dokter.