Diagnosis klinis penularan virus hepatitis B dari ibu ke anak

  Ibu yang anti (HBsAg) positif dapat menularkan HBV kepada keturunannya. Kejadiannya yang dominan adalah selama dan setelah persalinan, sedangkan penularan vertikal (infeksi intrauterin sebelum persalinan) adalah <3% , sebagian besar pada wanita hamil dengan hepatitis B E antigen (HBeAg) positif. Penanda serologis HBV skrining (umumnya dikenal sebagai hepatitis B dua-dan-setengah pasang) termasuk HBsAg, anti-HBs (antibodi permukaan hepatitis B), HBeAg, anti-HBe (antibodi hepatitis B e), dan anti-HBc (antibodi inti hepatitis B).  Signifikansi diagnostik klinis dari skrining mereka adalah bahwa jika HBsAg positif, ini menunjukkan bahwa HBV sedang bereplikasi dan menular; jika HBeAg positif, ini menunjukkan viral load yang tinggi, replikasi HBV aktif dan infektivitas tinggi. Anti-HBs adalah antibodi penetralisir, dan tingkat serum anti-HBs ≥10mIU / mL adalah pelindung bagi tubuh (Tabel 1). RT-PCR kuantitatif fluoresensi dapat mendeteksi tingkat HBV-DNA HBV dan mencerminkan beban HBV tinggi atau rendah. Namun, HBV-DNA “kembar tiga kecil” (sekitar 30% wanita hamil yang HBsAg positif dan HBeAg negatif) dan bahkan beberapa “kembar tiga besar” (mereka yang HBeAg positif) berada di bawah batas bawah kisaran normal deteksi, yang disebut “HBV-DNA negatif”, masih ada HBV dalam darah dan itu menular. Bila seorang wanita hamil positif HBsAg, terlepas dari tingkat HBV-DNA-nya, atau bahkan “negatif”, imunoprofilaksis harus dilakukan untuk bayi yang baru lahir yang dilahirkannya untuk menghindari infeksi pada bayi yang baru lahir.