Tujuan akhir dari perawatan patah tulang adalah untuk memulihkan fungsi pasien paling awal dan maksimal, dan operasi apa pun tidak akan pernah bisa menjadi perawatan secara keseluruhan, sehingga perawatan rehabilitasi memainkan peran penting dalam perawatan pasien patah tulang. Perawatan rehabilitasi dapat secara efektif meningkatkan dan meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan pembengkakan, mempercepat penyembuhan patah tulang, dan menghindari adhesi jaringan, pembentukan bekas luka, atrofi otot, kekakuan sendi, dll. 1. Pada saat ini, anggota tubuh yang terluka bengkak, nyeri, dan ujung patah tulang tidak stabil dan mudah dipindahkan kembali. Oleh karena itu, tujuan utama latihan fungsional bisa berupa latihan otot. Pada tahap awal fraktur, tujuan utamanya adalah mempertahankan tonus otot dan mengurangi pembengkakan lokal, mencegah kekakuan sendi dan atrofi otot, serta menggabungkan penyembuhan fraktur dengan pemulihan fungsional. Istirahat di tempat tidur awal, menempatkan anggota tubuh yang terkena dalam posisi yang nyaman dan menjaganya sedikit di atas tingkat jantung, dapat meningkatkan aliran balik vena dan memberikan pijatan sentripetal untuk memfasilitasi pembengkakan agar mereda. Lakukan kontraksi isometrik otot paha depan anggota tubuh yang cedera, yaitu, di bawah premis bahwa sendi tidak bergerak, otot melakukan kontraksi dan relaksasi berirama, yaitu apa yang biasanya kita sebut tegang dan mengendur, melalui kontraksi isometrik otot dapat mencegah atrofi otot atau adhesi. Hal ini dilakukan 4 sampai 5 kali sehari selama sekitar 5 menit setiap kali, agar tidak membuat pasien merasa lelah di kaki. Dikombinasikan dengan dorsofleksi aktif dan fleksi plantar sendi pergelangan kaki yang terkena, latihan di atas tidak boleh mengganggu fiksasi fraktur, belum lagi aktivitas yang tidak kondusif untuk penyembuhan fraktur, terutama bukan rotasi internal dan eksternal tungkai bawah. Selama periode rehabilitasi ini, pada prinsipnya, kecuali untuk sendi atas dan bawah di luar fraktur, semua bagian tubuh lainnya harus terlibat dalam aktivitas normal. Pasien bedah harus melakukan latihan sendi aktif dan pasif 4-6 jam setelah operasi, dan dengan lembut memijat otot-otot anggota tubuh yang terkena di luar luka untuk meningkatkan refluks vena pada anggota tubuh yang terkena dan mempercepat penurunan pembengkakan. Untuk mencegah terjadinya trombosis vena dalam, pasien dianjurkan untuk bernapas dalam-dalam dan batuk secara efektif, sementara anggota tubuh bagian atas diculik untuk melebarkan dada untuk meningkatkan kekuatan fisik dan fungsi kardiopulmoner. Pada saat yang sama, dilakukan aktivitas fleksi dan ekstensi pergelangan kaki dan sendi interphalangeal, dengan kontraksi isometrik otot betis dan paha depan sebagai aktivitas utama. Satu hingga dua minggu setelah operasi, pasien terutama dibantu untuk melakukan kontraksi otot dan relaksasi sendiri. Setelah operasi, amati dengan seksama aliran darah dan aktivitas anggota tubuh yang terkena, kebocoran darah dari luka, tingkat pembengkakan anggota tubuh yang terluka dan kondisi arteri anggota tubuh yang terluka; untuk patah tulang pinggul, perputaran dan aktivitas anggota tubuh yang terkena dalam beberapa hari setelah operasi dipandu dan dibantu oleh staf medis. 2.Rehabilitasi tahap II (2-4 minggu setelah cedera) Selama periode ini, cedera tulang, sendi, otot, ligamen dan jaringan lain serta sayatan bedah sedang dalam masa penyembuhan, rasa sakit dan bengkak pada lokasi bedah jelas berkurang atau hilang, ujung patah tulang memiliki sambungan serat dan keropeng tulang sedang terbentuk. Selama periode ini, aktivitas sendi dapat dilakukan, dan pasien harus diinstruksikan untuk menggerakkan anggota tubuh yang terkena di tempat tidur tanpa beban, untuk melakukan latihan ekstensi aktif lutut, pergelangan kaki dan sendi kecil kaki, latihan ekstensi internal dan eksternal sendi pergelangan kaki, kontraksi isometrik paha depan, menggunakan tempat tidur traksi untuk melakukan latihan lengan atas dan melatih kekuatan lengan sehingga dapat menggunakan penyangga saat turun, dan untuk meningkatkan aktivitas ekstensi pinggul. Untuk pasien yang telah lama berada dalam traksi atau gips pra operasi dan memiliki tingkat kekakuan sendi tertentu, latihan CPM harus diberikan, dan kemudian secara bertahap ke latihan fungsional aktif sendi. Secara bertahap tingkatkan intensitas dan jangkauan aktivitas, sehingga seluruh sendi tubuh mencapai atau mendekati aktivitas normal, sehingga sebagian besar fungsi anggota tubuh yang terkena dapat dipulihkan. Namun, aktivitas dalam periode ini masih perlu dibatasi. 3.Rehabilitasi tahap ketiga (5-6 minggu setelah cedera) Periode ini harus melatih persendian dan otot, memperluas jangkauan gerak persendian ke segala arah, memulihkan kekuatan otot dan meningkatkan fungsi motorik anggota tubuh. Selama periode ini, terus perkuat latihan aktif sendi anggota tubuh yang terkena, sehingga fungsi anggota tubuh yang terkena dapat kembali ke rentang gerak normal, sesuai dengan patah tulang, Anda dapat menopang kruk ganda untuk bangun dari tempat tidur, terutama untuk menggerakkan lutut dan pinggul yang terkena, tetapi anggota tubuh yang terluka dilarang keras untuk menanggung beban. Tahap akhir rehabilitasi mengacu pada periode dari penyembuhan tulang dan sendi hingga pemulihan fungsi normal seluruh tubuh dan area lokal, ketika fraktur telah mencapai penyembuhan klinis atau telah dikeluarkan dari fiksasi eksternal, ketika keropeng tulang telah terbentuk, pemeriksaan sinar-X telah terlihat, dan tulang memiliki dukungan tertentu, tetapi sebagian besar sendi yang berdekatan mengalami penurunan mobilitas sendi, atrofi otot dan gangguan fungsional lainnya. Tujuan rehabilitasi pada periode ini adalah untuk mengembalikan mobilitas sendi dari sendi yang terkena, memperkuat otot, dan mengembalikan fungsi anggota tubuh. Jumlah, durasi dan intensitas latihan lebih tinggi daripada tahap awal, sehingga sendi dapat cepat pulih ke rentang gerak normal dan kekuatan normal anggota tubuh. Penggunaan peralatan untuk memperkuat aktivitas, latihan peralatan atau latihan tangan bebas, dengan terapi fisik, pijat, akupunktur, dll., sehingga fungsi anggota tubuh dapat dipulihkan. 5.Rehabilitasi psikologis Kualitas psikologis yang baik adalah kondisi yang diperlukan untuk pemulihan patah tulang. Banyak latihan membuktikan bahwa mempertahankan suasana hati yang terbuka dan optimis serta membangun kepercayaan diri yang baik dapat mengurangi ketidaknyamanan fisik yang disebabkan oleh patah tulang dan latihan rehabilitasi; sebaliknya, mengkhawatirkan dan berpikir berlebihan akan memperburuk ketidaknyamanan fisik, mengurangi resistensi dan memperpanjang waktu pemulihan. Pada saat yang sama, membangun hubungan perawat-pasien yang baik akan mendapatkan kepercayaan pasien dan mencegah situasi pasif, psikologi ketergantungan, dan kerja sama yang tidak aktif dengan pengobatan dan perawatan. Menanggapi keadaan pikiran pasien, secara aktif membimbing mereka untuk percaya diri dalam rehabilitasi dan menginspirasi tekad mereka untuk mengatasi kesulitan, sehingga mereka dapat secara aktif bekerja sama dan memperkuat latihan fungsional. 6.Panduan diet Proses rehabilitasi setelah patah tulang juga membutuhkan berbagai nutrisi, termasuk protein, vitamin, kalsium, dll. Sangat bermanfaat untuk minum kaldu tulang, susu, makan sayuran segar, buah-buahan, daging, produk kedelai, dll., dan meminta pasien untuk berhenti merokok. 7.Rehabilitasi di luar rumah sakit Menjelaskan metode latihan fungsional kepada pasien yang sudah pulang dan keluarganya, dan menulis berbagai pengetahuan rehabilitasi dan tindakan pencegahan ke dalam kartu dan memberikannya kepada pasien, dan menindaklanjuti dengan mereka melalui telepon setiap minggu. Mereka diinstruksikan untuk melakukan tinjauan rawat jalan secara teratur untuk memastikan kesinambungan dan efektivitas latihan rehabilitasi. Kesimpulannya, tujuan keperawatan rehabilitasi adalah untuk mempromosikan pemulihan fungsi tubuh setelah patah tulang dan mencegah komplikasi melalui pelatihan yang ditargetkan. Prinsip pelaksanaan perawatan rehabilitasi adalah bertahap, berorientasi aktif dan dibantu secara pasif.