Untuk menyelidiki keuntungan dan kerugian dari pendekatan gabungan anterior-posterior untuk dekompresi dan fiksasi dan pendekatan posterior untuk fiksasi dan dekompresi dalam pengobatan fraktur burst lumbal yang parah. Metode Empat puluh empat kasus fraktur burst lumbal parah yang diobati dengan metode dekompresi dan fiksasi pendekatan anterior-posterior gabungan dan metode fiksasi dan dekompresi pendekatan posterior fase I dipilih dari Januari 2005 hingga Juni 2010, termasuk 35 laki-laki dan 9 perempuan, berusia 19-57 tahun, rata-rata 36,6 tahun; lokasi cedera: 113 kasus lumbar, 221 kasus lumbar, 37 kasus lumbar, 43 kasus lumbar; semua diklasifikasikan menurut AO A3. 3; skor beban 7 sampai 9, rata-rata 8,2; cedera saraf tulang belakang menurut klasifikasi Frankel: grade A 4 kasus, grade B 9 kasus, grade C 17 kasus, grade D 11 kasus, grade E 3 kasus; menggunakan fiksasi sekrup pedikel posterior satu tahap dan dekompresi kanal tulang belakang anterior lateral dan fiksasi 23 kasus, fiksasi sekrup pedikel posterior satu tahap, dekompresi kanal tulang belakang, dan rekonstruksi kolom tengah anterior tubuh vertebral 21 kasus. Waktu operasi, perdarahan intraoperatif, drainase pasca operasi, dan transfusi darah allograft intraoperatif dan pasca operasi dibandingkan antara dua kelompok kasus. Perubahan sudut Cobb, pemulihan tinggi margin anterior vertebra yang cedera, dan okupansi kanal tulang belakang dievaluasi menurut pencitraan pada dua kelompok kasus sebelum, sesudah, dan pada tindak lanjut akhir. Fusi implan dan pemulihan saraf tulang belakang diamati selama masa tindak lanjut. Skor Denis digunakan untuk membandingkan perbedaan dalam pemulihan nyeri lokal dan status kerja antara kedua kelompok. Hasil Perbedaan waktu operasi, perdarahan intraoperatif, drainase pascaoperasi dan transfusi darah allograft intraoperatif dan pascaoperasi secara statistik signifikan antara kedua kelompok kasus, dan kelompok pendekatan posterior satu tahap lebih unggul daripada kelompok pendekatan anterior-posterior gabungan satu tahap. Tindak lanjut diperoleh pada semua kasus, dan waktu tindak lanjut berkisar antara 12 hingga 48 bulan, dengan rata-rata 29,5 bulan, dan tidak ada pelonggaran atau pecahnya fiksasi internal yang terjadi pada kedua kelompok. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kedua kelompok dalam koreksi sudut Cobb pasca operasi, pemulihan tinggi margin vertebra anterior, pemulihan tingkat hunian kanal, dan pemeliharaan tinggi margin vertebra anterior dan hunian kanal pada tindak lanjut akhir (P>0,05). Namun, setelah pengangkatan sekrup pedikel, beberapa kasus pada kelompok pendekatan posterior satu tahap menunjukkan kehilangan koreksi ringan, sedangkan kasus pada kelompok gabungan pendekatan anterior-posterior dapat dipertahankan dengan baik. Fusi implan yang baik diperoleh pada kedua kelompok, dan fungsi saraf tulang belakang mereka pulih dengan baik kecuali untuk mereka yang memiliki grade A pra operasi. Pada tindak lanjut akhir, skor nyeri lokal Denis lebih baik pada kelompok pendekatan posterior satu tahap daripada kelompok pendekatan anterior-posterior gabungan, sementara tidak ada perbedaan statistik antara kedua kelompok dalam hal status kerja. Kesimpulan Untuk perawatan bedah fraktur burst lumbal yang parah, pendekatan posterior satu tahap memiliki keuntungan yang lebih baik daripada pendekatan anterior-posterior gabungan, seperti trauma yang lebih sedikit, perdarahan yang lebih sedikit, dan waktu yang lebih singkat, tetapi indikasi pembedahan perlu dikontrol secara ketat.