Penting atau tidaknya ukuran pupil yang tidak sama pada anak-anak terkait dengan penyebab penyakit ini; biasanya penting jika disebabkan oleh trauma atau glaukoma, dan tidak penting jika disebabkan oleh obat-obatan yang melebarkan.
Anak-anak dengan ukuran pupil yang tidak sama berhubungan dengan faktor-faktor berikut:
1. Trauma mata: seperti sfingter pupil, saraf motorik, dan cedera lainnya dapat menyebabkan pelebaran pupil, fenomena ukuran yang berbeda. Jika trauma menyebabkan dilatasi sementara pada sfingter pupil, maka dapat dipulihkan setelah perawatan, tetapi jika trauma cukup serius sehingga menyebabkan robeknya sfingter, maka akan lebih serius dan dapat diobati dengan pembedahan sesuai dengan kondisinya.
2. Glaukoma: berhubungan dengan kerusakan saraf optik, tekanan intraokular yang tinggi, penglihatan kabur dan gejala lainnya dapat terjadi, dan pupil dapat melebar dan ukurannya berbeda pada serangan akut. Kondisi ini biasanya rumit dan serius. Obat-obatan dapat diberikan untuk menurunkan tekanan intraokular, dan pembedahan dapat dilakukan jika perlu.
3. Obat pelebar pupil: seperti atropin sulfat dan obat pelebar pupil lainnya setelah pemakaian pupil dapat diubah, metabolisme obat dapat kembali normal, tanpa pengobatan, sehingga umumnya tidak serius.
Anak-anak dengan ukuran pupil yang tidak sama juga dapat disebabkan oleh pendarahan otak, tumor otak, neuritis optik, dan disarankan untuk meningkatkan pemeriksaan yang relevan dan menstandarisasi pengobatan setelah diagnosis yang jelas.