Salah satu hal yang membuat bedah penggantian sendi artifisial sangat berbeda dari prosedur ortopedi lainnya adalah perlunya tindak lanjut pasca-operasi seumur hidup. Fitur ini berarti bahwa ahli bedah sendi yang berkualitas harus melakukan lebih banyak pekerjaan klinis pasca-operasi dan juga menghabiskan lebih banyak waktu dan upaya pada pasien. Tetapi, mengapa tindak lanjut itu perlu dan apa pentingnya? Ini adalah sesuatu yang tidak hanya tidak diketahui oleh banyak pasien, tetapi bahkan banyak ahli bedah yang belum menyadarinya. Sekarang saya akan melihat masalah ini. Pertama, mengapa saya perlu ditindaklanjuti setelah penggantian sendi? Hal ini karena sendi buatan akan menyertai pasien seumur hidup. Selama pasien hidup, pergerakan sendi tidak akan berhenti. Harapan hidup sendi yang diimplan terbatas. Jika ada yang tidak beres dengan prostesis sendi, maka perlu dilakukan perawatan yang sesuai untuk terus mempertahankan fungsi sendi pasien. Tanpa kunjungan tindak lanjut ke pasien yang telah diganti persendiannya, dokter tidak dapat melihat seberapa baik sendi buatan telah pulih setelah operasi, untuk menilai hasil operasi, untuk mendeteksi tanda-tanda kegagalan yang terlambat dan untuk menghindari masalah sulit yang bisa dihindari. Faktanya, sendi artifisial itu seperti mobil. Kita semua tahu bahwa setelah beberapa mil, mobil perlu diservis secara teratur dan struktur vitalnya diperiksa dan dipelihara untuk mengurangi jumlah masalah yang terjadi selama penggunaan dan untuk memperpanjang umur mobil. Sendi artifisial jauh lebih sederhana daripada mobil, tetapi karena terletak di dalam tubuh, sebenarnya jauh lebih kompleks dan oleh karena itu memerlukan perawatan yang lebih rinci daripada mobil, yang merupakan tindak lanjut klinis secara teratur. Dapat dikatakan bahwa tindak lanjut pasca-operasi yang sistematis memberikan jaminan terbaik dari keberhasilan akhir penggantian sendi artifisial. Kedua, apa yang dimaksud dengan tindak lanjut pasca-operasi? Tindak lanjut pasca-operasi biasanya dilakukan secara rawat jalan. Karena tingginya volume pasien dan keterbatasan waktu di klinik rawat jalan umum, disarankan untuk menawarkan klinik tindak lanjut pasca-operasi khusus untuk sendi prostetik. Selama kunjungan tindak lanjut, dokter bedah perlu mendengarkan dengan saksama semua perubahan subjektif yang telah terjadi sejak kunjungan tindak lanjut terakhir pasien, serta kepuasan pasien dengan perbaikan gejala dan pemulihan fungsional (termasuk tujuan apa pun yang tidak tercapai setelah operasi). Pasien kemudian diperiksa dengan cermat untuk mobilitas sendi dan parameter fungsional dan skor fungsional pasca-operasi diselesaikan (misalnya skor Harris untuk pinggul dan skor Knee Society untuk lutut). Selain itu, dokter bedah akan secara rutin melakukan rontgen sendi artifisial dan menganalisanya terhadap film atau film sebelumnya untuk menentukan apakah ada tanda-tanda komplikasi jangka panjang seperti keausan prostetik, osteolisis periprostetik, melonggarnya prostesis atau bahkan infeksi intra-artikular. Akhirnya, dokter akan memberikan saran dan panduan mengenai tahap rehabilitasi pasien berikutnya berdasarkan hasil komprehensif dari kunjungan tindak lanjut. Rincian kunjungan tindak lanjut didokumentasikan dan disimpan sebagai catatan untuk waktu yang lama. Keseluruhan proses tindak lanjut merupakan latihan klinis yang sangat formal, sistematis dan ketat. Namun, karena kurangnya perhatian yang diberikan pada tindak lanjut klinis oleh banyak dokter, pekerjaan penting ini sudah lama tidak dilakukan dengan baik. Akhirnya, saya ingin mendesak bahwa tindak lanjut pasca-operasi perlu sangat dihargai dan didukung oleh dokter dan pasien. Sebagai seorang dokter, Anda harus proaktif dalam menindaklanjuti pasien pasca-arthroplasty secara teratur, tidak hanya setelah operasi. Sebagai pasien, Anda harus berinisiatif untuk menindaklanjuti dengan dokter Anda, bukan hanya ketika Anda tidak sehat dan bukan ketika tidak ada masalah (ini adalah masalah umum dengan pasien saat ini, terutama karena dokter tidak menganggapnya serius dan tidak mendidik pasien mereka). Saya telah bertemu banyak pasien di klinik saya yang telah kehilangan kontak dengan dokter mereka sejak operasi dilakukan, belum pernah melakukan pemeriksaan tunggal, belum pernah melakukan satu film pun yang diambil, dan ketika mereka kembali ke dokter bertahun-tahun kemudian dengan masalah dengan sendi mereka, sangat sulit bagi dokter untuk menanganinya karena komplikasi seperti keausan yang parah, osteolisis masif dan melonggarkan atau bahkan perpindahan prostesis, dan meskipun operasi revisi dapat dilakukan, itu jauh lebih sulit dan Tingkat kegagalan meningkat secara dramatis dan biaya pengobatan untuk pasien sering meroket. Sebenarnya, semua ini bisa dihindari. Bahkan, jika sendi akhirnya gagal, deteksi dini masalah melalui tindak lanjut yang teratur dapat menghasilkan tingkat keberhasilan yang jauh lebih tinggi dan prognosis yang jauh lebih baik, sehingga meminimalkan risiko meninggalkan ahli bedah dengan operasi yang sulit dan pasien dengan lebih banyak rasa sakit dan kecacatan. Di sinilah tindak lanjut pasca-operasi paling masuk akal. Jika Anda adalah pasien setelah operasi sendi buatan, setelah membaca artikel ini, silakan lihat dulu apakah Anda telah ditindaklanjuti selama bertahun-tahun? Apakah dokter bedah yang mengoperasi Anda pernah menghubungi Anda? Jika Anda kehilangan kontak dengan dokter bedah Anda, silakan datang dan temui saya di klinik spesialis saya (setiap hari Kamis) atau di klinik khusus saya (setiap Senin sore). Saya bersedia memberikan tindak lanjut klinis yang sistematis untuk semua pasien yang kehilangan kontak dengan dokter bedah mereka.