Kemiringan cakram optik disebabkan oleh tonjolan posterior dinding bola mata dan masuknya saraf optik ke dalam bola mata secara miring, sehingga mengakibatkan pergeseran posterior salah satu sisi cakram optik (umumnya sisi temporal), yang menyebabkan cakram kehilangan bentuk elips yang sedikit vertikal dan menjadi elips vertikal (atau melintang dan miring) yang menonjol, atau bahkan berbentuk lompatan, di bawah lensa pemeriksaan. Miopia degeneratif muncul dengan cakram optik yang miring dan lengkungan rabun. Saraf optik memasuki bola mata secara miring akibat proyeksi posterior dinding mata pada miopia tinggi. Diskus optikus bergeser ke posterior pada satu sisi (umumnya sisi temporal), sehingga diskus optikus kehilangan bentuk oval yang agak vertikal dan menjadi oval vertikal (atau melintang atau miring) yang menonjol, atau bahkan bentuk seperti lompatan, di bawah lensa pemeriksaan. Bintik berbentuk bulan sabit, yang disebut busur rabun (konus, atau konus yang diperpanjang), melekat pada sisi diskus yang bergeser ke belakang. Batas cakram optik kontralateral dari konus rabun adalah konus ekstraksi yang agak cokelat, kabur, berjambul, dan meninggi ke atas. Konus miopia yang meregang berwarna putih di bagian medial, akibat paparan sklera, dan coklat muda di bagian lateral, akibat hilangnya epitel pigmen dan paparan koroid. Batas lateral busur miopia terdefinisi dengan baik, tetapi sering kali bersebelahan dengan area atrofi di kutub posterior. Busur miopia terletak temporal terhadap diskus optik pada sebagian besar kasus, tetapi juga supratemporal atau inferotemporal. Lebih jarang lagi, busur miopia terletak di bagian nasal atau inferior; yang pertama disebut konus inversi; yang terakhir disebut konus Fuchs. Ketika lengkung rabun temporal meluas ke luar, ke atas, dan ke bawah, lengkung ini dapat melingkari seluruh pinggiran cakram optik, yang dikenal sebagai atrofi korioretinal peripapiler (atrofi korioretinal peripapiler). Genetika telah diidentifikasi sebagai faktor utama dalam kemiringan cakram optik. Cara pewarisan berkisar dari autosomal resesif hingga dominan dan terkait X, dengan tingkat heterogenitas genetik yang tinggi. Selain faktor keturunan, lingkungan yang didapat seperti kesehatan umum, lingkungan tempat tinggal, kebiasaan pribadi, dan pekerjaan dekat mata dalam waktu lama, dll., dapat berkontribusi pada peningkatan miopia.