Pasien awal dengan neuralgia trigeminal sering diobati dengan obat-obatan (carbamazepine), yang dapat dikontrol pada 70% pasien. Namun demikian, seiring dengan perkembangan penyakit, obat menjadi kurang sensitif dan pereda nyeri menjadi kurang efektif. Pada tahap akhir penyakit ini, sering kali perlu meningkatkan dosis obat agar dapat bekerja, dan bahkan jumlah maksimum mungkin tidak bekerja dan dapat menyebabkan kerusakan pada fungsi hati dan ginjal. Keuntungan terbesar dari pengobatan adalah mudah dikonsumsi dan hanya dapat mengendalikan penyakit pada tahap awal. Namun demikian, seiring dengan perkembangan penyakit, dosisnya menjadi kurang efektif. Jika penyakit ini memiliki episode berulang, diperlukan penanganan bedah, yang dikenal sebagai dekompresi mikrovaskular. Prosedur ini sepenuhnya mempertahankan fungsi konduksi sensorik dan motorik normal dari saraf. Sebagian besar penyebab neuralgia trigeminal disebabkan oleh kompresi akar saraf trigeminal oleh pembuluh darah di sekitarnya, sehingga dekompresi mikrovaskuler dilakukan untuk menemukan pembuluh darah yang menekan akar saraf di bawah panduan mikroskopis dan mengisolasinya dengan menyisipkan spacer Teflon di antara mereka dan saraf. Dekompresi mikrovaskuler telah menjadi metode ilmiah pengobatan klinis untuk neuralgia trigeminal, dan prosedurnya aman dan efektif.