Osteoartritis (OA) adalah perubahan degeneratif non-inflamasi pada tulang rawan sendi lutut, yang umumnya dikenal sebagai “taji tulang” atau “osteofit”, dan merupakan penyakit sendi kronis yang ditandai dengan degenerasi, kerusakan, dan osteofitosis tulang rawan sendi karena berbagai penyebab. Ini adalah penyakit sendi kronis yang ditandai dengan degenerasi dan kerusakan tulang rawan sendi dan osteofit. Gejala utamanya adalah nyeri sendi, gerakan terbatas dan, pada kasus yang parah, deformitas sendi.
Gejala osteoartritis
Gejala osteoartritis ada tiga: nyeri, berkurangnya rentang gerak dan deformitas sendi. Sendi lutut dan pinggul pada tungkai bawah adalah sendi yang paling banyak mengalami osteoartritis, sedangkan sendi jari juga memiliki insiden yang tinggi, seperti dijelaskan di bawah ini.
Osteoartritis sendi lutut
Sering terjadi secara bilateral dan bisa ringan di satu sisi atau parah di sisi lain, atau bisa terjadi secara berurutan.
1. Lokasi nyeri
Nyeri lutut pertama kali dirasakan saat berjalan, seringkali setelah berjalan jauh, atau saat berjalan menuruni tangga dengan kelemahan dan nyeri lutut. Rasa sakit dapat dirasakan di patela, lutut anterior atau lutut anterior medial, atau dalam beberapa kasus di N-fossa ke bagian atas betis. Nyeri lutut anterior biasanya disebabkan oleh kerusakan tulang rawan artikular patela dan femur, nyeri lutut anterior medial biasanya disebabkan oleh degenerasi kapsul lutut anterior dan ligamen karena pertumbuhan sendi, dan nyeri N-fossa sering disebabkan oleh iritasi pada kapsul sendi posterior dan otot posterior. Pada kasus yang parah, nyeri dirasakan di sekeliling sendi.
2. Pembatasan gerakan sendi
Paling umum, sendi lutut dibatasi dalam ekstensi, tidak sepenuhnya diperpanjang atau dibatasi dalam fleksi. Hal ini disebabkan oleh osteoartritis, penipisan tulang rawan artikular, kontraktur ligamen sendi dan kapsul sendi karena kelemahan yang berkepanjangan, pemendekan ligamen lutut medial dan lateral dan kontraktur lutut, yang mengakibatkan perpanjangan sendi lutut yang tidak lengkap. Kontraktur kapsul lutut anterior menyebabkan kesulitan dalam berjongkok. Apabila otot femoralis lemah, sering kali sulit bagi pasien untuk jongkok dan kemudian berdiri lagi, sehingga memerlukan dukungan tangan. Ketika berbaring di tempat tidur dalam kondisi normal, sendi lutut dapat sepenuhnya diperpanjang dan N-fossa dapat ditempatkan di tempat tidur; ketika lutut tidak dapat sepenuhnya diperpanjang, telapak tangan dapat dimasukkan di belakang N-fossa.
3. Kelainan bentuk sendi
Ketika osteoartritis lutut berkembang ke tahap tertentu, lutut secara bertahap akan mengalami kelainan bentuk inversi. Pada orang normal, kedua tungkai bawah lurus ketika mereka bersama-sama, yaitu dua sendi lutut dan dua sendi pergelangan kaki dapat saling bersentuhan pada saat yang sama. Karena osteoartritis lutut biasanya bilateral, kedua sendi lutut tidak dapat disatukan, dan menjadi rotunditas.
4. Penyebab inversi lutut
Apabila osteoartritis terjadi, tulang rawan di bagian dalam lutut sering kali aus hingga memperlihatkan permukaan tulang, sehingga lutut secara bertahap berubah ke dalam. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan bahwa ruang sendi antara lutut medial dan lateral mungkin memiliki lebar yang sama ketika film diambil dalam posisi berbaring tanpa beban pada tubuh, tetapi dalam posisi berdiri dengan beban pada tubuh, ruang sendi di sisi medial lutut secara signifikan lebih sempit karena kurangnya tulang rawan.
5. Penyebab valgus lutut
Mekanisme valgus lutut sama dengan valgus lutut, tetapi perbedaannya adalah tulang rawan di bagian lateral lutut aus dan menyempit terlebih dahulu. Kondisi ini paling umum terjadi pada wanita Jepang yang bekerja dengan lutut dan duduk berlutut untuk jangka waktu yang lama.
Osteoartritis sendi panggul
1. Area yang menyakitkan
Bagian yang menyakitkan dari osteoartritis pinggul biasanya meliputi: ① nyeri pinggul anterior, yaitu nyeri pangkal paha, juga dikenal sebagai nyeri akar paha, nyeri ini kadang-kadang di sepanjang paha bagian dalam ke lutut bagian dalam, atau akar paha tidak sakit, hanya paha bagian dalam ke lutut bagian dalam nyeri, sering disalahartikan untuk masalah lutut; ② nyeri pinggul lateral, sering pada tonjolan tulang pinggul luar, tonjolan tulang pinggul luar secara profesional dikenal sebagai punggungan tebal besar, umumnya dikenal sebagai selangkangan besar; ③ nyeri pinggul posterior, bagian belakang pinggul juga dikenal sebagai pinggul Pinggul posterior juga dikenal sebagai pinggul. Osteoartritis pinggul diperparah dengan berjalan atau beraktivitas dan berkurang saat istirahat, dan rasa nyeri meningkat saat mengangkat benda berat.
2. Gerakan sendi yang terbatas
Osteoartritis sendi panggul disebabkan oleh penyempitan ruang sendi panggul secara bertahap dan pertumbuhan tulang di tepi sendi, dan rentang pergerakannya secara bertahap menjadi lebih kecil, umumnya termasuk: (1) aktivitas penculikan yang terbatas, yaitu paha terbuka ke luar dengan amplitudo yang berkurang, serta rotasi eksternal yang berkurang, yaitu ketika kaki diluruskan, jari-jari kaki berputar ke luar dengan amplitudo yang berkurang, bermanifestasi sebagai kesulitan dalam duduk bersila; (2) perpanjangan posterior sendi panggul yang terbatas, yaitu paha diluruskan ke belakang dengan amplitudo yang berkurang, ketika rentang gerakan ekstensi posterior berkurang 20 ° ~ 30 °, saat berbaring, sendi panggul dibatasi oleh sendi panggul. Ketika rentang ekstensi posterior dikurangi 20° ~ 30°, ketika berbaring datar di tempat tidur, pinggang dapat terlihat melengkung ke depan dan pinggang posterior tidak dapat ditekan ke permukaan tempat tidur. Pada orang muda yang normal, pinggul ditekuk bersamaan dengan lutut, dan paha dapat ditekan ke perut. Pada orang paruh baya dan lanjut usia, fleksi pinggul berkurang, dan pada orang dengan osteoartritis pinggul, fleksi pinggul berkurang lebih banyak lagi, dan jongkok seringkali sulit dilakukan.
Osteoartritis pergelangan kaki
Osteoartritis pergelangan kaki lebih jarang terjadi daripada osteoartritis pinggul dan lutut, dan ditandai oleh nyeri pergelangan kaki, nyeri berjalan dan berkurangnya rentang gerak. Gejala utamanya adalah berkurangnya dorsofleksi kaki, yang tidak boleh kurang dari 90° dari betis, dan tumit terangkat ketika berjongkok, yang mencegah kaki membentur tanah.
Osteoartritis tangan
Tangan adalah tempat sebagian besar aktivitas sehari-hari dan oleh karena itu merupakan tempat yang disukai untuk osteoartritis.
Sendi antara jari-jari dan telapak tangan disebut sendi metakarpofalangeal. Dari telapak tangan, tulang terdekat ke telapak tangan adalah phalanx proksimal dan ujung jari adalah phalanx distal. Sendi antara falang proksimal dan tengah adalah sendi interphalangeal proksimal, dan sendi antara falang tengah dan distal adalah sendi interphalangeal distal. Osteoartritis pada jari-jari sebagian besar terjadi pada sendi interphalangeal proksimal dan distal. Osteoartritis pada sendi interphalangeal ditandai dengan penebalan dan nyeri pada sendi interphalangeal, yang biasanya tidak parah tetapi secara bertahap mengalami penurunan dalam rentang gerak. Apabila jari-jari ditekuk secara normal, ujung jari-jari mencapai bagian tengah telapak tangan. Pada kebanyakan orang, ada garis horizontal di telapak tangan yang membentang dari mulut harimau ibu jari ke tengah telapak tangan kelingking, dan ujung jari harus bisa mencapai garis ini ketika jari ditekuk pada orang normal. Pada osteoartritis, ujung jari tidak mencapai garis horizontal ini apabila jari-jari dilenturkan, juga tidak mencapai bagian tengah telapak tangan, dan kadang tidak bisa diluruskan. Pada kasus osteoartritis sendi interphalangeal yang parah, jari-jari miring ke sisi jari kelingking, terdapat deformitas fleksi dan rentang gerak berkurang lebih jauh lagi.
Osteoartritis sendi siku
Osteoartritis sendi siku lebih jarang terjadi daripada osteoartritis jari-jari dan terjadi terutama pada orang yang menggunakan siku mereka secara berlebihan. Pada orang normal, fleksi sendi siku, bersama dengan fleksi pergelangan tangan dari jari-jari, dapat mencapai bahu di sisi rumah; dengan osteoartritis siku, jari-jari tidak mencapai bahu, tetapi fleksi siku dapat melebihi 90°.
Cara mencegah osteoartritis
Karena osteoartritis adalah penyakit degeneratif yang berangsur-angsur memburuk seiring dengan bertambahnya usia, maka tidak mudah atau tidak mungkin untuk mencegahnya sepenuhnya, tetapi dimungkinkan untuk merawat tulang terlebih dahulu melalui diet.
Cara mencegah osteoartritis dalam hal diet
1. Makan makanan yang seimbang, masuk akal dan bergizi
Makan lebih banyak makanan yang mengandung sulfur, histidin dan makanan kaya vitamin. Seperti telur, bawang merah dan bawang putih, nasi, sereal, dll; makanan terong dan makanan kaya zat besi lainnya, cobalah untuk makan secukupnya atau kurang. Seperti tomat, paprika, dll.
2. Hati-hati dengan suplemen kalsium
Selain kalsium, fosfor, seng, zat besi, kolagen, asam amino dan nutrisi lain yang sangat diperlukan, masing-masing memainkan peran penting dalam tulang yang tidak dapat digantikan oleh komponen lain. Jadi jangan lalai untuk mengisi kembali tulang Anda dengan zat-zat yang Anda butuhkan saat mengonsumsi kalsium.
3, perhatikan kolagen suplemen
Tubuh orang dewasa memiliki sekitar 3 kilogram kolagen di dalam tubuh. Ini banyak ditemukan di kulit, tulang, otot, tulang rawan, persendian, dan jaringan rambut tubuh, memainkan peran tiga kali lipat sebagai pendukung, perbaikan dan perlindungan.
Kehilangan kolagen adalah penyebab utama osteoartritis, jadi diperlukan suplementasi yang tepat. Dianjurkan untuk mengonsumsi kolagen ikan, yang bebas lemak dan tidak menyebabkan tubuh menambah berat badan.
4. Mencegah obesitas
Obesitas dapat memicu terjadinya osteoartritis degeneratif lutut. Kejadian osteoartritis degeneratif lutut pada wanita obesitas empat kali lebih tinggi dari berat badan normal. Oleh karena itu, cobalah untuk menghindari diet tinggi lemak jangka panjang setiap hari.
Berolahraga di luar ruangan secara teratur
Berolahraga lebih banyak di bawah sinar matahari dan berkeringat lebih sering dapat membantu menghilangkan kelebihan asam dari tubuh dan dengan demikian mencegah terjadinya artritis.
Menjaga suasana hati yang baik
Jangan terlalu stres. Terlalu banyak stres dapat menyebabkan endapan asam dan mempengaruhi jalannya metabolisme normal. Pengaturan suasana hati dan stres yang tepat dapat membantu mempertahankan tubuh yang bersifat basa dan dengan demikian mencegah perkembangan artritis.
Mengisi kembali tulang rawan pada persendian
Setelah usia 20 tahun, tulang rawan pada persendian manusia berhenti tumbuh dan aus selama bertahun-tahun. Para ahli mengingatkan kita bahwa pencegahan artritis rematik dan reumatoid dapat dicapai dengan menjaga kehangatan dan terlindung dari dingin dan lembab, berolahraga dengan benar untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, mencegah radang amandel dan infeksi saluran pernapasan atas dan, secara umum, meningkatkan daya tahan tubuh seseorang untuk mencegah penyakit (obat kecil: membungkus garam goreng, terutama garam laut tua, dalam kain kasa dan mengompres panas pada persendian dapat mengobati radang sendi yang disebabkan oleh kelembaban dan rematik); dan untuk pasien dengan osteoartritis Pasien dengan osteoartritis harus berhati-hati untuk tidak melakukan aktivitas yang menggunakan persendian mereka, seperti memanjat bukit dan tangga, dan tidak ada cara yang lebih baik untuk mencegah artritis gout selain makan makanan ilmiah, dengan lebih sedikit ikan dan daging dan lebih banyak makanan ringan, dan selalu ikuti saran diet dari dokter Anda.
Latihan fungsional setelah pengobatan
Aktivitas yang sesuai
1. Gerakkan persendian Anda
Karena tulang rawan dipelihara oleh cairan sendi normal, cairan pelumas sendi disekresikan oleh membran sinovial dan diperas oleh tulang rawan selama menahan beban dan dihisap kembali ke tulang rawan saat tidak menahan beban, jadi menggerakkan sendi merupakan langkah penting untuk menjaga tulang rawan tetap ternutrisi, terlumasi dan memperlambat degenerasi. Meskipun tulang rawan artikular mengalami degenerasi, namun pergerakan sendi yang moderat akan meningkatkan nutrisi tulang rawan artikular dan memperlambat degenerasi tulang rawan artikular, sementara sedikit atau tidak ada pergerakan sendi akan mengurangi nutrisi tulang rawan artikular, mengurangi pelumasan dan mempercepat degenerasi.
2, mempertahankan atau memperkuat kekuatan otot di sekitar sendi
Kekuatan otot adalah jaminan pergerakan sendi, karena otot-otot di sekitar sendi adalah kekuatan pendorong di balik pergerakan sendi, dan kekuatan otot harus mampu mengatasi berat sendi untuk mempertahankan pergerakan sendi. Ekstensi lutut bergantung pada kekuatan paha depan di depan paha untuk menjaga tubuh tetap berdiri. Kekuatan otot paha depan lebih besar daripada berat badan, sehingga aktivitas seperti melenturkan dan meregangkan lutut, duduk dan berdiri dapat dilakukan. Jaringan-jaringan ini tanpa kontraksi aktif bersifat pasif dalam menjaga stabilitas sendi, sementara kontraksi aktif otot-otot di sekitar sendi, keduanya menggerakkan sendi dan melindungi ligamen sendi dan kapsul sendi dari kerusakan tarikan pasif. Kesehatan otot merupakan faktor utama dalam menjaga kesehatan sendi.
Mencegah kerja berlebihan dan menahan beban yang berlebihan
Tulang rawan sendi mengalami degenerasi, menipis dan menjadi kurang fleksibel. Ketika persendian mengalami aktivitas berat, terlalu banyak bekerja atau menahan beban, hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada tulang rawan sendi, sehingga memperparah degenerasinya. Beberapa petani, misalnya, berusia 70 tahun tetapi masih bisa bekerja di ladang, yang berarti mereka terlalu banyak bekerja dan memiliki beban yang tinggi. Sebaliknya, sebagian orang yang secara fisik tidak aktif di masa muda dan usia pertengahan akan menjadi kurang aktif di usia pertengahan dan tua, dan persendian mereka akan memiliki kapasitas menahan beban yang jauh lebih rendah. Oleh karena itu, kriteria untuk kerja berlebihan dan beban berat bervariasi dari orang ke orang, dan terkait dengan apakah jumlah aktivitas dan pekerjaan tertentu dipatuhi atau tidak di masa muda dan usia pertengahan, dan ditingkatkan dengan aktivitas dan olahraga yang tepat. Setiap orang dapat mengendalikan skalanya sendiri dan berhati-hati untuk melindunginya.
Melindungi persendian Anda dari pengaruh luar
Khususnya, sendi yang tidak terpapar pakaian, seperti sendi tangan, sendi dengan sedikit otot dan jaringan lunak di sekitarnya, seperti bagian depan lutut, sendi di kapsul sendi subkutan, sendi di tangan yang sering terpapar air dingin atau bekerja di air dingin di musim dingin, dan sendi di lutut yang tidak dijaga agar tetap hangat dan dingin rentan terhadap nyeri sendi. Jangan meniup langsung pada area yang terkena dampak di musim panas ketika AC menyala, dan berhati-hatilah untuk melindunginya.
Pencegahan kelainan bentuk sendi dan latihan rehabilitasi
Olahraga yang tidak tepat dapat memperparah kerusakan sendi, tetapi mengurangi beban fisiologis normal pada tulang dan sendi dapat mempercepat timbulnya osteoporosis di usia tua. Oleh karena itu, pasien dengan osteoartritis harus berolahraga secara ilmiah dan berhati-hati untuk tidak mencoba salah satu dari latihan berbahaya berikut ini yang dapat merusak sendi lutut: jongkok – berdiri – jongkok lagi; bersepeda, terutama pada sepeda beroda kecil dengan tempat duduk yang pendek; bersepeda menanjak; dan latihan yang memutar sendi lutut, yang oleh sebagian orang disebut “knee shuffling” (mengocok lutut), yang digunakan oleh banyak wanita yang lebih tua untuk menekuk kaki mereka dan menahan lutut mereka selama senam pagi, memutarnya beberapa kali ke kiri dan beberapa kali ke kanan.
Sendi lutut adalah sendi terbesar dalam tubuh, dan selama hidup seseorang yang panjang, sendi ini adalah yang paling banyak memuat semua sendi dan paling rentan terhadap keausan. Pada osteoartritis lutut, patela adalah bagian yang paling awal aus, karena patela adalah “pengaku” kekuatan tungkai bawah, yaitu “titik tumpu” ketika meregangkan sendi lutut. Oleh karena itu, prinsip latihan yang benar adalah memperkuat otot dan tulang sekaligus meminimalkan beban pada sendi.
1. Berenang
Orang lanjut usia yang bisa berenang mungkin ingin melakukannya secara teratur, karena dalam keadaan berenang, beban pada tulang dan persendian sangat minim, tetapi otot dan tulang dapat dilatih sepenuhnya.
2.Latihan mengangkat kaki lurus
Cara khusus untuk memungkinkan permukaan sendi patela pulih sepenuhnya di bawah beban yang berkurang dan agar tulang dapat sepenuhnya dilatih adalah dengan mengontraksikan otot-otot paha tanpa patela “meluncur” (yaitu meluruskan kaki), yang secara medis dikenal sebagai latihan angkat kaki lurus. Ini adalah cara mudah untuk melakukan ini: berbaring telentang, regangkan kaki Anda ke atas dan biarkan otot-otot di paha Anda mengencang dan tegang pada sudut 45 derajat ke tempat tidur, tahan selama 1 detik setiap kali, biarkan kaki yang diluruskan tetap berada di udara dan kemudian perlahan-lahan menurunkannya. Ulangi ini selama 50 set dengan 50 repetisi. Latihan ini juga bisa dipraktikkan dengan berdiri. Pertama kali Anda melakukannya, Anda akan mengalami rasa nyeri pada otot paha keesokan harinya, tetapi setelah seminggu berlatih terus menerus, rasa nyeri akan berangsur-angsur hilang dan sendi lutut akan diperkuat untuk menahan beban.
Saran: Jumlah dan durasi latihan fungsional tergantung pada kondisi fisik individu, jadi jangan terlalu lama di awal, tetapi secara bertahap tingkatkan jumlahnya dan jangan merasa lelah pada hari berikutnya.