Ketiak gelap dapat disebabkan oleh faktor non-penyakit seperti pembersihan yang tidak tepat, dan mungkin terkait dengan faktor patologis seperti acanthosis nigricans, perubahan warna pasca inflamasi, dan penyakit endokrin. 1. Faktor non-penyakit: seperti pembersihan ketiak yang tidak tepat, waktu yang lama tanpa pembersihan yang disebabkan oleh penumpukan kotoran lokal, terutama saat cuaca panas dan berkeringat harus dibersihkan tepat waktu untuk memperbaiki penampilan. 2. Faktor patologis Acanthosis nigricans: sebagian besar disebabkan oleh obesitas, sebagian besar di ketiak, bagian belakang leher dan selangkangan dan bagian lain adanya lipatan, yang dapat dimanifestasikan sebagai pendalaman warna kulit yang semakin gelap, permukaannya ada penebalan seperti beludru. Kromosis pasca inflamasi: eksim, infeksi dan pemulihan lainnya, dapat merangsang melanosit lokal di ketiak, menyebabkan fungsinya akan hiperaktif, sintesis melanin meningkat, lebih lanjut menyebabkan ketiak menjadi hitam. Penyakit endokrin: seperti hipoadrenokortisolisme dapat menyebabkan ketiak dan bagian lain produksi hiperpigmentasi, sehingga kulit ketiak menjadi lebih hitam. Jika gejala kehitaman ketiak tidak berubah setelah pembersihan lokal, disarankan untuk pergi ke rumah sakit untuk mengetahui penyebab kehitaman kulit ketiak, dan secara aktif mengobatinya setelah diagnosis yang jelas, agar tidak menunda kondisi tersebut.